poune
8th August 2011, 03:29 PM
با توجه به اينکه اين روزها شيوع آنفلوآنزا در کودکان افزايش يافته است و اغلب کودکان به تب بالا مبتلا مي‌شوند چه راهکارهايي براي کاهش تب در آنها توصيه مي‌شود؟
توصيه پزشکان به والدين کودکان 2 تا 4 ساله که به علت سرماخوردگي‌هاي ويروسي يا آنفلوآنزا دچار تب بالايي شده‌اند اين است که براي کاهش تب برحسب سن کودک از شربت استامينوفن استفاده کنند.
چنانچه ميزان تب کودک از 39 درجه بالاتر بود مي‌توان بر حسب وزن، روزي 3 بار و هر بار نصف قاشق يا يک قاشق مرباخوري شربت ايبوبروفن نيز در کنار استامينوفن استفاده کرد. در صورتي که تب از 39 درجه بالاتر رفت مي‌توان از شياف استامينوفن و پاشويه آب ولرم نيز کمک گرفت. (البته والدین سعی کنند از این دارو حدالمقدور استفاده نکنند زیرا این دارو عوارض بسیار زیادی دارند.)
استفاده از يک شياف مخصوص کودکان تا روزي 2 بار هر 12 ساعت بلامانع است. البته به شرط آنکه کودک اسهال نداشته باشد. زيرا شياف باعث تشديد اسهال مي‌شود. تب‌هايي که در اثر سرماخوردگي ويروسي يا آنفلوآنزا ايجاد مي‌شوند معمولا پس از 3 روز فروکش مي‌کنند. در مورد کودکان 4 تا 6 سال هم به همين شکل است.
البته امکان اينکه کودکان 6 سال به بالا دچار تب و تشنج شوند کمتر است اما در صورت ابتلا، مي‌توان از شربت استامينوفن و ايبوبروفن 5 تا 10 سي‌سي هر 4 تا 6 ساعت استفاده کرد. در صورتي که پس از خوردن استامينوفن و ايبوبروفن کودک استفراغ کرد والدين بايد از پاشويه آب ولرم و شياف استامينوفن استفاده کنند. چنانچه کودک تا 6 ساعت استفراغ نکرد و همچنان تب داشت مي‌توان مجددا از شربت استامينوفن استفاده کرد.
موضوعي که درخصوص تب کودکان والدين را بسيار نگران مي‌کند بحث تشنج آنهاست. طبق آمار 3 درصد کودکان دچار تب ممکن است به سمت تشنج بروند. در بعضي از خانواده‌ها سابقه تب و تشنج نزد کودکان خانواده وجود دارد. به همين دليل والدين بايد احتياط‌هاي لازم را به عمل آورند.
البته اين در صورتي است که تب کودک از 39 درجه بالاتر باشد. بهتر است بدانيد تشنج حاصل از تب جاي نگراني ندارد اما در صورت تشنج در اولين فرصت کودک را به اورژانس برسانيد تا اقدامات لازم انجام شود. مهم‌ترين کاري که در اورژانس انجام مي‌شود تزريق آمپول ديازپام است.
به همين دليل امروزه پزشکان به مادراني که کودکشان سابقه تشنج دارد توصيه مي‌کنند، شياف ديازپام در خانه داشته باشند تا در صورت تشنج مجدد کودک، بلافاصله از آن استفاده کنند.
گاهي ديده مي‌شود که مادران اصرار زيادي براي تجويز دگزامتازون دارند يا خودسرانه آن را به کودکشان تزريق مي‌کنند در حالي که ما به هيچ‌وجه تزريق آمپول دگزامتازون را که نوعي کورتون است در کودکان توصيه نمي‌کنيم.
زيرا هيچ موردي براي تزريق آن در بيماري‌هاي آنفلوآنزا، سرماخوردگي و تب وجود ندارد. مگر در موارد خاصي که کودک دچار لارنژيت و تنگي نفس‌هاي شديد باشد و پزشک تزريق آن را تجويز کند. دگزامتازون داراي عوارض بسيار زيادي است که ممکن است در طولاني‌مدت ظاهر شود.
باور غلطي که در زمينه سرماخوردگي‌هاي ويروسي و آنفلوآنزا وجود دارد استفاده خودسرانه والدين از آنتي‌بيوتيک است که بدون دستور پزشک آن را به کودکشان مي‌‌خورانند. در حالي که در اين بيماري‌ها تجويز آنتي‌بيوتيک به هيچ‌وجه نياز نيست و توصيه نمي‌شود. مگر اينکه تشخيص آنفلوآنزا قطعي شده و توأم با عوارض باشد.
در اين صورت آنتي‌بيوتيک براي افرادي که در معرض خطر هستند مانند شيرخواران، زنان باردار و شيرده و سالمندان توسط پزشک تجويز مي‌شود.
توصيه پزشکان به والدين کودکان 2 تا 4 ساله که به علت سرماخوردگي‌هاي ويروسي يا آنفلوآنزا دچار تب بالايي شده‌اند اين است که براي کاهش تب برحسب سن کودک از شربت استامينوفن استفاده کنند.
چنانچه ميزان تب کودک از 39 درجه بالاتر بود مي‌توان بر حسب وزن، روزي 3 بار و هر بار نصف قاشق يا يک قاشق مرباخوري شربت ايبوبروفن نيز در کنار استامينوفن استفاده کرد. در صورتي که تب از 39 درجه بالاتر رفت مي‌توان از شياف استامينوفن و پاشويه آب ولرم نيز کمک گرفت. (البته والدین سعی کنند از این دارو حدالمقدور استفاده نکنند زیرا این دارو عوارض بسیار زیادی دارند.)
استفاده از يک شياف مخصوص کودکان تا روزي 2 بار هر 12 ساعت بلامانع است. البته به شرط آنکه کودک اسهال نداشته باشد. زيرا شياف باعث تشديد اسهال مي‌شود. تب‌هايي که در اثر سرماخوردگي ويروسي يا آنفلوآنزا ايجاد مي‌شوند معمولا پس از 3 روز فروکش مي‌کنند. در مورد کودکان 4 تا 6 سال هم به همين شکل است.
البته امکان اينکه کودکان 6 سال به بالا دچار تب و تشنج شوند کمتر است اما در صورت ابتلا، مي‌توان از شربت استامينوفن و ايبوبروفن 5 تا 10 سي‌سي هر 4 تا 6 ساعت استفاده کرد. در صورتي که پس از خوردن استامينوفن و ايبوبروفن کودک استفراغ کرد والدين بايد از پاشويه آب ولرم و شياف استامينوفن استفاده کنند. چنانچه کودک تا 6 ساعت استفراغ نکرد و همچنان تب داشت مي‌توان مجددا از شربت استامينوفن استفاده کرد.
موضوعي که درخصوص تب کودکان والدين را بسيار نگران مي‌کند بحث تشنج آنهاست. طبق آمار 3 درصد کودکان دچار تب ممکن است به سمت تشنج بروند. در بعضي از خانواده‌ها سابقه تب و تشنج نزد کودکان خانواده وجود دارد. به همين دليل والدين بايد احتياط‌هاي لازم را به عمل آورند.
البته اين در صورتي است که تب کودک از 39 درجه بالاتر باشد. بهتر است بدانيد تشنج حاصل از تب جاي نگراني ندارد اما در صورت تشنج در اولين فرصت کودک را به اورژانس برسانيد تا اقدامات لازم انجام شود. مهم‌ترين کاري که در اورژانس انجام مي‌شود تزريق آمپول ديازپام است.
به همين دليل امروزه پزشکان به مادراني که کودکشان سابقه تشنج دارد توصيه مي‌کنند، شياف ديازپام در خانه داشته باشند تا در صورت تشنج مجدد کودک، بلافاصله از آن استفاده کنند.
گاهي ديده مي‌شود که مادران اصرار زيادي براي تجويز دگزامتازون دارند يا خودسرانه آن را به کودکشان تزريق مي‌کنند در حالي که ما به هيچ‌وجه تزريق آمپول دگزامتازون را که نوعي کورتون است در کودکان توصيه نمي‌کنيم.
زيرا هيچ موردي براي تزريق آن در بيماري‌هاي آنفلوآنزا، سرماخوردگي و تب وجود ندارد. مگر در موارد خاصي که کودک دچار لارنژيت و تنگي نفس‌هاي شديد باشد و پزشک تزريق آن را تجويز کند. دگزامتازون داراي عوارض بسيار زيادي است که ممکن است در طولاني‌مدت ظاهر شود.
باور غلطي که در زمينه سرماخوردگي‌هاي ويروسي و آنفلوآنزا وجود دارد استفاده خودسرانه والدين از آنتي‌بيوتيک است که بدون دستور پزشک آن را به کودکشان مي‌‌خورانند. در حالي که در اين بيماري‌ها تجويز آنتي‌بيوتيک به هيچ‌وجه نياز نيست و توصيه نمي‌شود. مگر اينکه تشخيص آنفلوآنزا قطعي شده و توأم با عوارض باشد.
در اين صورت آنتي‌بيوتيک براي افرادي که در معرض خطر هستند مانند شيرخواران، زنان باردار و شيرده و سالمندان توسط پزشک تجويز مي‌شود.