پوکی استخوان

[poune]

پوکی استخوان یا استئوپروز، عبارت از حالتی است که در اثر تخریب بافت استخوانی، تودۀ استخوان کاهش یافته سرانجام به شکستگی استخوان منجر می‌شود (تعداد و اندازۀ تیغه‌های استخوانی بافت استخوانی کاهش می‌یابد).

تودۀ استخوانی هر فرد معمولاً در ۳۰ تا ۳۵ سالگی به بیشترین حد خود می‌رسد. پس از این سن، کم شدن توده استخوان به صورت یک روند طبیعی آغاز می‌شود. در واقع با افزایش سن، مقدار استخوانی که تخریب می‌شود، بیشتر از آن مقداری است که ساخته می‌شود.

اگر بتوانیم ساختمان داخلی استخوان را را با میکروسکوپ ببینیم، در حالت طبیعی شبیه کندوی عسل است که با تخریب بافت استخوانی در این کندو اندازۀ فضاهای توخالی بزرگ‌تر می‌شود و به عبارتی پوک‌تر می‌شود. بدین ترتیب، استخوان‌ها نازک و شکننده می‌شوند، به حدی که به راحتی و حتی به خودی خود می‌شکنند. (مخصوصاً در ناحیۀ سر استخوان ران که در گودی استخوان لگن جا دارد، ستون مهره‌ها و مچ دست).

زمان یائسگی عامل خطر دیگری برای پوکی استخوان است، به طوری که بعضی؛ عملاً پوکی استخوان را فقط بیماری دوران یائسگی می‌دانند. هنگام یائسگی، مقدار هورمون (استروژن) در بدن زنان خیلی کم می‌شود. پایین آمدن این هورمون در خون، از دست دادن (استحکام) استخوان و پوکی آن را سبب می‌شود.

پوکی استخوان «بیماری خاموش» نیز نامیده می‌شود، زیرا ممکن است شما متوجه هیچ علامتی نشوید. طی سال‌ها ممکن است استخوا‌‌نهایتان را از دست بدهید، اما ندانید که پوکی استخوان دارید، تا زمانیکه ناگهان یکی از استخوا‌‌نهایتان بشکند. بعضی مواقع وجود برخی از بیماری‌ها مثل پرکاری تیروئید، کم کاری غدد جنسی، آرتریت روماتوئید، یا مصرف بعضی از دارو‌ها مثل کورتن و لووتیروکسین باعث کم شدن قدرت استخوان‌ها و در نتیجه پوکی آن‌ها می‌شود.

سن شروع و شیوع پوکی استخوان:

در زنان پوکی استخوان چهار برابر مردان دیده می‌شود. در سالهای بعد از یائسگی، مخصوصاً در سالهای اول، معمولاً قدرت استخوان با سرعت زیادی کاهش می‌یابد سپس این سرعت کم می‌شود ولی روند پوکی استخوان ادامه می‌یابد. زنان، مخصوصاً آن‌ها که بیشتر از ۶۰ سال دارند بیشترین، مبتلایان به پوکی استخوان‌اند. در مردان با افزایش سن، کاهش ناگهانی و عمدهٔ هورمونهای جنسی، چنان که در زنان اتفاق می‌افتد، پیش نمی‌آید. کاهش تراکم و قدرت استخوان در آن‌ها خیلی آهسته‌تر اتفاق می‌افتد اما در ۶۵ تا ۷۰ سالگی، زنان و مردان با یک سرعت استخوانهای خود را از دست می‌دهند.

علائم و عوارض پوکی استخوان:

چنان که قبلاً گفته شد، ممکن است دچار پوکی استخوان باشید، بدون آنکه از بیماری خود اطلاع داشته باشید. به همین سبب است که پوکی استخوان بیماری خاموش و یا بیماری بی‌سروصدا نامیده می‌شود. در مراحل اولیهٔ بروز پوکی استخوان علایم آن به ندرت ظاهر می‌شود که این ظاهر نشدن علائم تشخیص بیماری را دشوار می‌کند.

پوکی استخوان در مراحل بعدی موجب بروز مسایل زیر می‌گردد:

• شکستگی خود به خود یا با کمترین ضربه بر استخوان‌ها مخصوصاً در نواحی ران و لگن، کمر و ستون مهره‌ها که غالباً این اولین علامت است.

• کمر درد شدید در نقطه‌ای خاص که نشانه شکستگی است.
• قوز پشت که موجب انحنای پشت یا قوز درآوردن می‌شود.
• کوتاه شدن قد.

بعضی از محققان عقیده دارند افتادن دندان‌ها در سالهای بالا نیز ناشی از همین پوکی استخوان است. از نمونه‌های شکستگیهای خود به خودی این است که شاید روزی که فرد خم می‌شود تا ساک خرید روزانه‌اش را بردارد و به خرید برود، دردی شدید در پهلویش احساس می‌کند و بعداً متوجه می‌شود که دنده‌ای شکسته دارد. وقتی بیماری خیلی شدید باشد، فشارهای خفیفی مثل خم شدن به جلو، بلند کردن جاروبرقی، عطسه یا سرفه کردن می‌تواند باعث شکستگی مهره شود.

شکستگیهای ناحیهٔ لگن، معمولاً در اثر افتادن و سقوط کردن فرد رخ می‌دهند. این شکستگی‌ها در بین شکستگیهای دیگر از همه بد‌تر است، زیرا می‌تواند حتی خطر مرگ در پی داشته باشد. نیمی از افرادی هم که زنده می‌مانند معمولاً تا آخر عمر علیل بوده چنانچه بتوانند بدون مراقبت دایمی آشنایی یا پرستاری زندگی کنند، برای همۀ عمر به پرستاری زندگی کنند، برای همۀ عمر به عصا یا چهار پایه‌های مخصوص راه رفتن افراد معلول (واکر) نیاز دارند.

کوتاه شدن قد، روند طبیعی افزایش سن است، ولی چنانچه کاهش قد قابل توجه و بیش از ۵/۲ سانتی متر باشد (نسبت به ۲۰ سالگی)، ممکن است همین، اولین علامت پوکی استخوان باشد. به هر ترتیب چنانچه بیش از یکی از علایم بالا در شما هست حتماً به پزشک مراجعه کنید. به خاطر داشته باشید که ممکن است هیچ علامتی مشاهده نشود ولی به پوکی استخوان دچار شده باشید. پس بهترین راه، پیشگیری از بروز پوکی استخوان است.

عوامل مستعد کنندۀ پوکی استخوان کدامند؟

عوامل مستعد کننده‌ای که قابل کنترل نیستند:
جنسیت: زنان بسیار بیشتر از مردان به پوکی استخوان و شکستگی ناشی از آن دچار می‌شوند (در واقع ۴ برابر آقایان)، زیرا زنان از ابتدا تراکم استخوان کمتری دارند و بیشتر هم عمر می‌کنند.

سن: با افزایش سن احتمال بروز پوکی استخوان بیشتر می‌شود.

شروع یائسگی: استروژن هورمون زنانه‌ای است که از کاهش تودۀ استخوان جلوگیری می‌کند. تولید استروژن در تخمدان‌ها بعد از یائسگی متوقف می‌شود، در نتیجه از دست رفتن تودۀ استخوان تسریع می‌شود. زنانی که یائسگی زودرس دارند (قبل از ۴۵ سالگی)، مانند بانوانی که تخمدانهای آن‌ها را با جراحی برداشته‌اند بیشتر در معرض ابتلا به پوکی استخوان‌اند.

سابقۀ خانوادگی: وراثت بر مقدار استخوانهای شما و سرعت از دست دادن آن‌ها تآثیر دارد، اگر مادر شما شکستگی لگن یا مهره، ساعد و... داشته باشد، احتمال ابتلای شما به شکستگی لگن ۲ برابر افراد دیگر است.

استخوان بندی ظریف و کوچک: بانوانی که دارای استخوانهای کوچک بوده کوتاه قد و یا لاغراند، به خاطر وجود تودۀ استخوانی کمتر، مستعد بروز پوکی استخوان‌اند.

نژاد: بانوان اروپای شمالی یا افراد ساکن آسیای جنوب شرقی، بیشتر در معرض ابتلاء به پوکی استخوان‌اند.

بعضی از بیماری‌ها: بیماریهایی نظیر بیماری تیروئید، پاراتیروئید، غدد جنسی، و غدد فوق کلیوی می‌توانند به پوکی استخوان منجر شوند.

عوامل خطری که می‌توانید آن‌ها را کنترل کنید:
وزن: وزن کم بانوان بسیار لاغر باعث کم شدن قدرت استخوان هم می‌شود (زنانی که دارای اضافه وزن‌اند، معمولاً در معرض خطر نیستند ولی احتمال ابتلا به ناراحتی‌های دیگر در آن‌ها زیاد‌تر است.)

ورزش نکردن: فعالیت نداشتن، کاهش توده‌های استخوان را تسریع می‌کند. ورزش مناسب به افزایش مقدار استخوان و سلامت بیشتر شما کمک می‌کند.

مصرف زیاد قهوه: مصرف زیاد قهوه بدون شیر می‌تواند در استفادۀ بدن شما از کلسیم، اختلال ایجاد کند.

کمبود کلسیم در برنامۀ غذایی: کلسیم استخوان‌ها را قدرتمند می‌کند. اگر به قدر کافی کلسیم مصرف نمی‌کنید بدن شما سلولهای استخوانی را تخریب می‌کند تا کلسیم مورد نیاز خود را از آن‌ها به دست آورد.

سیگار کشیدن: زنانی که سیگار می‌کشند بیشتر از آن‌ها که سیگار نمی‌کشند به پوکی استخوان (و سایر بیماری‌ها) دچار می‌شوند.

عوامل خطر دیگر:

این عوامل عبارتند از:

• بعضی داروهای تجویزی نظیر کورتن که در درمان آرتروز و آسم استفاده شود
• برنامهٔ غذایی پر پروتئین
• کمبود ویتامین D

معاینه جسمانی:

معاینه و سابقۀ پزشکی کمک می‌کند تا مشخص شود آیا در معرض پوکی استخوان هستید یا نه؟ پزشکتان می‌تواند به شما کمک کند تا برنامۀ پیشگیری برای خود تعیین کنید.

پرتوهای X و عکسهای رادیولوژی:

معمولاً برای تشخیص پوکی استخوان از رادیولوژی استفاده نمی‌شود، ولی گاهی اوقات، وقتی به دلایل دیگری عکس رادیولوژی گرفته می‌شود، پوکی استخوان را که نسبتاً زیاد باشد هم در فرد مشخص می‌کند.

آزمایشهای سنجش تراکم استخوان:

انجام این آزمایش‌ها فعلاً برای تشخیص و پیگیری درمان پوکی استخوان، دقیق‌ترین روش است. اطلاعات لازم را از پزشکتان بپرسید این آزمایش؛ معمولا ۳ تا ۵ سال یک بار تکرار می‌شوند تا روند پوکی استخوان و احتمالاً درمان آن مشخص شود. همراه این آزمایش برای بار اول، معمولاً سری آزمایشهای عمومی هم از فرد گرفته می‌شود تا سلامتش اطمینان یابند. به هر حال به یاد داشته باشید که تشخیص پوکی استخوان خیلی ساده نیست و در بیشتر موارد وقتی تشخیص داده می‌شود که فرد دچار شکستگی شده است. بنابراین بهترین راه پیشگیری از بیماری پوکی استخوان است.

برای جلوگیری از پوکی استخوان چه باید کرد؟

۱) دریافت کلسیم و ویتامین D کافی
۲) ترک سیگار
۳) داشتن فعالیت فیزیکی مداوم و متعادل (مثلاً حداقل ۳۰ دقیقه پیاده روی روزانه)
۴) خانمهای یائسه‌ای که دارای عوامل مستعد کنندۀ پوکی استخوان هستند و افراد مبتلاء به بیماریهای تیروئید و پاراتیروئید باید با پزشک خود در این باره مشورت کنند.

پانوشت:

متن از جناب دکتر محمدرضا سلامت
منبع: سایت رویش

[H37]

ممنون جالب بود.چرا قهوه باعث پوکی استخوان میشه؟

- - - به روز رسانی شده - - -

ممنون جالب بود.چرا قهوه باعث پوکی استخوان میشه؟

[mozhgan.z.1368]

ممنون من با این که میز مطالعه دارم ولی عادت ندارم پشتش بشینم این باعث پوکی استخوان میشه؟

- - - به روز رسانی شده - - -

ممنون من با این که میز مطالعه دارم ولی عادت ندارم پشتش بشینم این باعث پوکی استخوان میشه؟

[ayda04]

عالی عالی عالیخیـــــــــــــــــلی استفاده کردمخدا ب من ک اصن شیر نمیخورم رحم کنه راستی میشه راهنماییم کنید ک من ک شیر دوس ندارم چی میتونه واسم مفید باشه ؟؟؟

[poune]

ممنون جالب بود.چرا قهوه باعث پوکی استخوان میشه؟

قهوه یک آتنی اکسیدان بسیار قوی هست که از ایجاد رادیکال های آزاد جلوگیری میکنه از مرگ و آسیب سلولی جلوگیری میکنه. البته یک ادرار آور بسیار قوی هم هست و با این خاصیتش باعث می شه بسیار از ویتامین ها و املاح را از طریق ادرار دفع کنه از جمله ویتامین دی و کلسیم. بنابراین مصرف زیاد قهوه نه تنها توصیه نمیشه بلکه باعث میشه شما تشنه بشید و مشکلاتی که گفته شد براتون ایجاد بشه علاوه بر اینها اعتیاد آور هم ست. توصیه ما روزانه یک فنجان حداکثر 2 فنجان قهوه هست.

عالی عالی عالیخیـــــــــــــــــلی استفاده کردمخدا ب من ک اصن شیر نمیخورم رحم کنه راستی میشه راهنماییم کنید ک من ک شیر دوس ندارم چی میتونه واسم مفید باشه ؟؟؟

سن شیوع پوکی استخوان در ایران بسیار پایین هست و از اونجا که با اطمینان کافی نمیشه گفت که مواد غذایی ما حاوی انواع این ویتامین هاست بنابراین توصیه شده زنان و دختران ایرانی از بعد از بلوغ از مکمل های کلسیم دی که هم حاوی کلسیم و هم ویتامین دی هست استفاده کنن. پس بهتره شما هم از این مکمل ها استفاده کنید به خصوص که شیر یکی از مهمترین منابع غذایی کلسیم رو مصرف نمی کنید.

ممنون من با این که میز مطالعه دارم ولی عادت ندارم پشتش بشینم این باعث پوکی استخوان میشه؟

عدم استفاده از میز تحریر موجب پوکی استخوان نمی شه اما میتونه باعث دفرمیتی یا بد شکلی ستئن فقرات بشه و مشکلاتی مثل قوز پشتی یا آرتروز گردن و انواع کمردرد را ایجاد کنه.

[kadaj]

این بیماری در دوران یائسگی زنان بسیار شایع است زیرا در این دوران استروژن بسیار در بدن زنان کم می‌شود. همچنین کمبود مواد معدنی مانند کلسیم، پروتئین و ویتامین دی و استعمال دخانیات مانند سیگار باعث پوکی استخوان می‌شود. در شرایط کمبود مواد معدنی در رژیم غذایی، بدن این کمبود را از بافت‌های استخوانی می‌گیرد و این کار در طول زمان باعث فقر استخوان‌ها از لحاظ مواد معدنی و در نتیجه پوکی استخوان می‌گردد. همچنین با بالا رفتن سن تخریب بافت استخوانی بیش از ساخت آن می‌شود و با گذشت زمان و در دوران کهنسالی این عارضه بروز می‌کند. برخی از بیماری‌ها مثل پرکاری تیروئید، کم کاری غدد جنسی، آرتریت روماتوئید، بیماری کوشینگ و دیابت و مصرف برخی داروها مثل کورتن و لووتیروکسین ٬فورزماید، هپارین ٬فنیتوئین نیز در طول زمان باعث پوکی استخوان می‌گردند. عوامل دیگری نیز مثل کم تحرکی یا کمبود وزن بیش از ۱۰٪ نسبت به وزن دوران جوانی یا بی‌ام‌آی کمتر از ۱۹ ٬عوامل وراثتی و اعتیاد به الکل باعث پوکی استخوان هستند. باور بر این بود که مصرف بیش از اندازه کافئین از فاکتورهای خطر است اما تحقیقات تازه نشان می‌دهد ارتباط زیادی بین استئوپروزی و مصرف کافئین وجود ندارد.

[H37]

[QUOTE=poune;415894]قهوه یک آتنی اکسیدان بسیار قوی هست که از ایجاد رادیکال های آزاد جلوگیری میکنه از مرگ و آسیب سلولی جلوگیری میکنه. البته یک ادرار آور بسیار قوی هم هست و با این خاصیتش باعث می شه بسیار از ویتامین ها و املاح را از طریق ادرار دفع کنه از جمله ویتامین دی و کلسیم. بنابراین مصرف زیاد قهوه نه تنها توصیه نمیشه بلکه باعث میشه شما تشنه بشید و مشکلاتی که گفته شد براتون ایجاد بشه علاوه بر اینها اعتیاد آور هم ست. توصیه ما روزانه یک فنجان حداکثر 2 فنجان قهوه هست.

ممنون.ولی ویتامینDکه توی اب حل نمیشه ویتامینDفقط تو چربی حل میشه.

[poune]

[quote=h37;416162]

قهوه یک آتنی اکسیدان بسیار قوی هست که از ایجاد رادیکال های آزاد جلوگیری میکنه از مرگ و آسیب سلولی جلوگیری میکنه. البته یک ادرار آور بسیار قوی هم هست و با این خاصیتش باعث می شه بسیار از ویتامین ها و املاح را از طریق ادرار دفع کنه از جمله ویتامین دی و کلسیم. بنابراین مصرف زیاد قهوه نه تنها توصیه نمیشه بلکه باعث میشه شما تشنه بشید و مشکلاتی که گفته شد براتون ایجاد بشه علاوه بر اینها اعتیاد آور هم ست. توصیه ما روزانه یک فنجان حداکثر 2 فنجان قهوه هست.

ممنون.ولی ویتامینdکه توی اب حل نمیشه ویتامینdفقط تو چربی حل میشه.

درسته بکته مهمی رو دقت کردید این مورد کاملا درسته و قهوه هم بیشتر روی کلسیم اثر میذاره چون در ایران خانوم ها با پوشش کامل در محیط دارای آفتاب حاضر میشن بنابراین به طور کلی کمی دریافت ویتامین دی پایین هست.

این بیماری در دوران یائسگی زنان بسیار شایع است زیرا در این دوران استروژن بسیار در بدن زنان کم می‌شود. همچنین کمبود مواد معدنی مانند کلسیم، پروتئین و ویتامین دی و استعمال دخانیات مانند سیگار باعث پوکی استخوان می‌شود. در شرایط کمبود مواد معدنی در رژیم غذایی، بدن این کمبود را از بافت‌های استخوانی می‌گیرد و این کار در طول زمان باعث فقر استخوان‌ها از لحاظ مواد معدنی و در نتیجه پوکی استخوان می‌گردد. همچنین با بالا رفتن سن تخریب بافت استخوانی بیش از ساخت آن می‌شود و با گذشت زمان و در دوران کهنسالی این عارضه بروز می‌کند. برخی از بیماری‌ها مثل پرکاری تیروئید، کم کاری غدد جنسی، آرتریت روماتوئید، بیماری کوشینگ و دیابت و مصرف برخی داروها مثل کورتن و لووتیروکسین ٬فورزماید، هپارین ٬فنیتوئین نیز در طول زمان باعث پوکی استخوان می‌گردند. عوامل دیگری نیز مثل کم تحرکی یا کمبود وزن بیش از ۱۰٪ نسبت به وزن دوران جوانی یا بی‌ام‌آی کمتر از ۱۹ ٬عوامل وراثتی و اعتیاد به الکل باعث پوکی استخوان هستند. باور بر این بود که مصرف بیش از اندازه کافئین از فاکتورهای خطر است اما تحقیقات تازه نشان می‌دهد ارتباط زیادی بین استئوپروزی و مصرف کافئین وجود ندارد.

صحبت های کاملا درستی داشتید.

با این تاکید که در ایران سن شیوع اوستئوپروز یا پوکی استخوان بسیار پایین اومده به دلیل کاهش کلسیم دریافتی رژیم غذایی و کاهش ویتامین دی دریافتی با مکانیسمهای زیر:

ویتامین دی همون طور که همه مطلع هستید از نور خورشید تامین میشه با این مکانیشم که با برخورد مستقیم پرتوهای خورشیدی به سطح پوست در سطح پوست واکنشهایی رو ایجاد میکنه که باعث تولید و ویتامین دی میشه البته این به این معنی نیست که از فردا وسط آفتاب داغ پاشیم بریم حمام آفتاب بگیریم؟! چون حموم آفتاب بسیار برای بدن مضره و باعث بدخیم ترین سرطان شناخته شده به اسم ملانوما میشه که به شدت پیش رونده و کشنده است و طی مدت کوتاهی باعث مرگ فرد میشه. همین که اگر حیاط در خونه دارید برای هوا خوری با لباس آستین کوتاه برید و کمی تو حیاط نرمش کنید و برای دریافت ویتامین دی مورد نیاز کافی هست.

درمورد کلسیم در بدن انسان در سلول های استخوانی ما 2 تون سلول داریم اوستئو بلاست یا استخوان ساز و اوستئو کلاست یا استخوان خوار به علاوه هورمونهای زیادی که روی هم اثر گذاشته و روند جذب و یا ترشح کلسم رو کنترل میکنن که مهمترین و معروف ترین اونها کلسی تونین رو میتونیم نام ببیم.
کلسیم یکی از مهمترین مواد معدنی مورد نیاز بدن هست. کلسیم در تمام سلولهای بدن برای تبادلات مواد مورد نیاز هست. در سلولهای عضلانی برای انقباض به کلسیم نیاز داریم. برای تنشیم ریتم قلبی به کلسیم نیاز هست و ...
در صورت دریافت کلسیم باید در خون یه سطح مشخصی کلسم وجود داشته باشه وقتی سطح کلسیم خون یه حد مشخص خودش رسید مازاد کلسیم خون با کنترل هورمون ها و دستور مغز به بافتهای استخوانی رفته و در بافت استخوانی رسوب میکنن و در واقع در استخوان ها ذخیره میشن و باعث استحکام استخوان ها میشن. در صورتی که کلسیم خون کاهش پیدا کنه و خبری هم از کلسیم در رژیم غذایی نباشه و یا میزان کلسیم دریافتی کم باشه چون بدن به کلسیم خون نیاز داره از مغز فرمان به سلولهای استخوان خوار می رسه که سلولهای استخوانی رو تجزیه کنید و کلسیم رو به درون خون آزاد کنید. این روند در بدن طبیعی هست و همواره در حال انجامه و بعد از دریافت مجدد کلسیم از رژیم دوباره این سلولهای تجزیه شده ساخته می شن و دوباره به حلت اول بر میگرده. حالا زمانی که این روند استخوان خواری در بدن درحال انجامه اگر کلسیم به بدن وارد نشه یا کم وارد بشه در دراز مدت باعث پوکی استخوان میشه همین فرایند رو ما در بارداری می بینیم. بدن جنین به مواد مغذی، معدنی، پروتئین و ویتامین و ... نیاز داره و همه اینها رو از طریق جفت از بدن مادر دریافت میکنه اگر بدن مارد کمبود این مواد رو هم داشته باشه تا جایی که بتونه این مواد رو به جنین میده حتی اگه در این زمان بدن مادر با بحران شدید روبه رو بشه. ان انقدر ادامه پیدا میکنه که مادر دیگه قادر به تامین نباشه که مشلات بارداری ایجاد میشه.

سعی کردم تا جایی که میشه ساده توضیح بدم و از اصطلاحات پیچیده خیر ضروری اجتناب کنم. امیدوارم کمک کننده بوده باشه. اگر سوالی بود درخدمتم.

[H37]

درسته بکته مهمی رو دقت کردید این مورد کاملا درسته و قهوه هم بیشتر روی کلسیم اثر میذاره چون در ایران خانوم ها با پوشش کامل در محیط دارای آفتاب حاضر میشن بنابراین به طور کلی کمی دریافت ویتامین دی پایین هست.

ممنون.ولی نمیشه گفت همه ی خانوما با پوشش کامل میان بیرون