مشکلات سرویکس و نارسایی دهانه رحم

[سونای]

آیا می‌توانم درباره مشکل سرویکس کاری انجام دهم؟

اگر از بارداری شما کمتر از 24 هفته می گذرد و سونوگرافی نشان دهد که دهانه رحم شما به شکل غیرطبیعی کوتاه است و شما سایر نشانه‌های خطرناک نارسایی رحم را دارید، پزشک ممکن است سرکلاژ (دوختن دهانه رحم) را تجویز کند. در این روش با استفاده از یک نخ محکم اطراف دهانه رحم را می‌دوزد تا به تقویت و بسته شدن آن کمک کنند. با این حال، در پزشکی بحث بر سر انجام سرکلاژ بسیار است.
پژوهش‌ها نشان می‌دهد برخی از مشکلات مانند عفونت رحم، پاره غشاء و تحریک رحم می‌تواند موجب انقباض و سقط جنین شود. در واقع می‌توان گفت تعداد کمی از زنان باردار به دلیل مشکل نارسایی رحم دچار زایمان زودرس یا سقط جنین می‌شوند.
متخصصان هنوز در حال بررسی این موضوع هستند که آیا مزایای سرکلاژ از خطرات آن بیشتر است! به نظر می‌رسد عمل سرکلاژ بیشتر برای زنانی مفید بوده است که در بارداری‌های قبلی خود دچار سقط در سه ماهه دوم یا زایمان زودرس شده‌اند. اگر شما نیز در این دسته جای می‌گیرید می‌توانید این عمل را در هفته 13 تا هفته 16 بارداری انجام دهید زیرا در این هفته‌ها دهانه رحم هنوز تغییر نکرده است. این عمل باید در طی زمان گفته شده انجام شود، هر قدر دیرتر این کار انجام شود احتمال خطرات ناشی از سرکلاژ بیشتر است زیرا بعد از هفته 16، دهانه رحم شروع به تغییر خواهد کرد. همچنین اگر سابقه زایمان زودرس در هفته 16 تا هفته 34 داشته‌اید پزشک ممکن است برای‌تان سرکلاژ انجام دهد.
این عمل با یک بیهوشی عمومی یا بی حسی موضعی یا اپیدورال انجام می‌شود. یک روز بعد از این جراحی می‌توانید به خانه بروید، ممکن است کمی خونریزی یا انقباض ماهیچه داشته باشید. بعد از این عمل، نباید رابطه جنسی داشته باشید و احتمال دارد مجبور باشید در کل دوران بارداری‌تان این مسئله را رعایت کنید. پزشک شما بعد از این، به صورت منظم وضعیت سرویکس شما را بررسی خواهد کرد تا نشانه‌های تغییر را بررسی کند و وضعیت بخیه‌ها را چک کند تا در هفته 37 آن‌ها را خارج کند. بعد از این زمان می‌توانید با آرامش منتظر درد زایمان باشید.
برخی از متخصصان به جای سرکلاژ، استراحت مطلق را پیشنهاد می‌کنند اما در واقع هیچ شواهدی مبنی بر اینکه ماندن در رختخواب بتواند مانع زایمان زودرس شود، وجود ندارد و حتی ممکن است اثرات منفی داشته باشد. در عوض ممکن است پزشک پیشنهاد کند که سطح فعالیت خود را کاهش دهید و از ورزش کردن، پیاده روی و مقاربت خودداری کنید.
اگر شما در حال تجربه علائم زایمان زودرس (بعد از هفته 24) هستید و سونوگرافی نیز این موضوع را تایید می‌کند که دهانه رحم‌تان کوتاه است، کودک‌تان شانس زنده ماندن را دارد. در این مواقع پزشک با تجویز استروئید و ترکیب آن با داروهای دیگر می‌تواند خطر زایمان زودرس را متوقف کند. آن‌ها همچنین می‌توانند به رشد کامل ریه نوزاد شما کمک کنند تا اگر نوزادتان زود به دنیا آمد دچار مشکل نشود.