مدیریت وابستگی به مواد در بارداری، زایمان و نوزادی

[yas-90]

كليات سوءمصرف مواد افيوني در بارداري

بر اس اس داده هاي سازمان جهاني بهداشت 5-10 % زن ان در دوران بارداري مواد مصرف مي كنند.

الگوي زندگي زن باردار مصرف كننده مواد براي خود و خانو ادهاش
آسيب رسان است . بيشتر وقت او طي روز، صرف دو فعاليت مي شود: تلاش براي تهيه مواد و سوءمصرف آن. لذا وقت كافي برا ي پرداختن به فعاليت هاي معمول زندگي روزمره را ندارد . اغلب زنان باردار از يك سو به علت الگوي زندگي خاص خود و ترس از فاش شدن سوءمصرف مواد از سويي ديگر ، از خدمات مراقبت بارداري استفاده نمي كنند. وابستگي به مواد نه تنها براي سلامت مادر مضر است، بلكه سلامت جنين و نوزاد را نيز تحت تأثير قرار ميدهد.

برخي زنان وابسته به مواد افيوني نشانه هاي اوليه بارداري شامل خستگي، سردرد، تهوع و استفراغ را به علايم ناشي از پرهيز مواد افيوني نسبت مي دهند . در نتيجه ، شروع بارداري ميتواند باعث شود اين بيماران سوءمصرف مواد افيوني خود را افزايش داده تا علايمي را كه به پرهيز نسبت مي دهند، تخفيف دهند و با اين كار، جنين را در معرض سطوح افزايش يافته اين مواد قرار ميدهند.

سوءمصرف مواد افيوني به طور شايع با مصرف سيگار همراه است . به علاوه سوءمصرف مواد چندگانه هم چون مت آمفتامين، داروهاي خواب آور و آرام بخش و الكل در سوءمصرف كنندگان مواد افيوني غيرشايع نيست . مصرف الكل در دوران بارداري به بروز سندرم جنين الكلي منجر شده كه با تأخير رشد، ناهنجاري هاي دستگاه اعصاب مركزي و عصبي رشدي و ناهنجاري هاي كرانيوفاشيال مشخص ميگردد. مصرف سيگار در بارداري خطر زايمان زودرس، نارسي و وزن كم هنگام تولد را افزايش ميدهد.

زنان باردار مصرف كننده مواد در معرض خطر بالاي سوء تغذيه هستند، اغلب مراقبت بارداري كافي نمي گيرند و در محيط پر از خشونت و استرس زندگي ميكنند. در ميان زنان ، بارداري كه مواد را به صورت تزريقي استفاده مي كنند خطر عوارض پزشكي مثل بيماري هاي عفوني، اندوكارديت، آبسه و بيماري هاي منتقله از راه جنسي افزايش مي يابد. بيش از 50 % زنان باردار همسر يا شريك جنسي مصرف كننده مواد دارند و درمان موفق آن ها در اكثر موا رد فقط زماني مقدور است كه همسر يا شريك جنسيشان نيز درمان را شروع كند.