اطلاعات دارویی تریمیپرامین(Trimipramine)

موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
افسردگي
بزرگسالان: 150-50 ميلي‌گرم در روز به صورت يك جا در هنگام خواب تا حداكثر 200 ميلي‌گرم در روز در بيماران سرپائي و 300 ميلي‌گرم در روز در بيماران بستري
مكانيسم اثر
دارو از طريق مهار باز جذب سروتونين و يا نوراپينفرين باعث افزايش غلظت آن‌ها در فضاي بين سيناپسي مي‌گردد.

موارد منع مصرف و احتياط:
عوارض جانبي
به تك‌نگار آمي تريپتيلين مراجعه شود.
مسموميت و درمان
به تك‌نگار آمي تريپتيلين مراجعه شود.

مکانيسم اثر:
فارماكوكينتيك
جذب: فراهمي زيستي دارو 63-18 درصد مي‌باشد.
پخش: حجم پخش دارو L/kg 48-17 مي‌باشد.
متابوليسم: دارو توسط كبد متابوليزه مي‌ شود.. اثر گذر اول كبدي دارو بالا مي‌باشد.
دفع: دارو از طريق ادرار دفع مي‌گردد.

فارماكوكينتيك:
موارد منع مصرف و احتياط
موارد منع مصرف: سابقه حساسيت به دارو يا اجزاء فرمولاسيون، استفاده از مهار كننده‌هاي MAO در فاصله كمتر از 14 روز، بيماران در فاز بهبود MI.
موارد احتياط: افكار خودكشي.
تداخل دارويي
در افراد دريافت كننده تريميپرامين استفاده از اپي نفرين، نوراپي نفرين و فنيل‌افرين وريدي اثرات تنگي عروق بيشتري ايجاد مي‌كنند.
تريميپيرامين اثر دارو‌هاي كولينرژيك‌، تضعيف كننده‌هاي CNS و وارفارين را افزايش مي‌دهد.
مصرف همزمان تريميپرامين با مهار كننده‌هاي MAO باعث بروز سندرم سروتونين مي‌شود.
مهار كننده‌هاي CYP2C19 و 9 CYP2D6 و CYP3A4 باعث كاهش اثرات تريميپرامين مي‌شوند.
استفاده از همزمان ليتيوم با داروها‌ي سه حلقه‌اي ضد افسردگي باعث افزايش عوارض سميت عصبي مي‌شود.
القاء كننده‌هاي ‍‍ CYP2C19 و CYP3A4 باعث كاهش اثرات تريميپرامين مي‌شوند.

اشكال دارويي:
اشكال دارويي:
Tablet: 25, 100mg
Drop: 4%

اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندي فارماكولوژيك: ضد افسردگي سه حلقه‌اي.
طبقه‌بندي درماني: ضد اقسردگي.
طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده ‍C
ملاحظات اختصاصي
1- قبل از شروع درمان و در حين درمان فشار خون و تعداد ضربان قلب بايد بررسي شود.
2- بيمار بايد از لحاظ رواني و افكار خودكشي در شروع درمان و در هر بار افزايش دوز بايد بررسي شود.
3- در سالمندان مصرف دارو همراه با بررسي ECG انجام شود.
4- جهت كاهش عوارض گوارشي مصرف دارو با غذا توصيه مي‌شود.
نكات قابل توصيه به بيمار
1- به دليل احتمال بروز خواب آلودگي از انجام كارهائي كه نياز به هوشياري كامل دارند خودداري شود.
2- بيمار را از تأخير شروع اثرات درماني آگاه سازيد.
3- به دليل احتمال بروز يبوست شديد و احتباس ادراري به خصوص در افراد مسن، توصيه به مصرف مايعات كافي و نرم كننده‌هاي مدفوع ضروري است.
مصرف در سالمندان:
به دليل حساسيت سالمندان به بروز عوارض ناخواسته دارويي دوز مصرفي در ايشان بايد كاهش داده شود.
مصرف در كودكان: تجويز اين دارو در كودكان توصيه نمي‌شود.
مصرف در شيردهي: تجويز اين دارو در دوران شيردهي توصيه نمي‌شود.