اسهال امیبساز

[سید لفته فردزاده]

اسهال آمیبیازیس (دیسانتری روده‏ای)

جمعه، ۲۱ / ۰۳ / ۸۹دسته بندی: سلامت و بهداشتنگارنده: دکتر مهدی پورعلی۳ Comments2,540 بازدید
با تشکر از دکتر مهدی پورعلی

(مراقب فصل گرما باشیم)

همه ما در طی سال با بیماری های مختلفی سروکار داریم که یکی از مهمترین آنها اسهال است که درفصول و شرایط خاص بروز می کند که به دلیل انواع مختلف و متنوع این بیماری و درمان های متفاوت آن و اطلاعات کم موجود در جامعه این نیاز احساس می شود که اطلاع رسانی بهتری انجام شود .

عامل بیماری : این بیماری توسط نوعی از انگل ها به نام آمیب ایجاد می شود که دارای انواع مختلف است که بیماری را با علائم مختلف و دوره ی متفاوت بروز می دهد .

محل زندگی انگل :این انگل در دیواره و مجرا روده بزرگ ، به ویژه در ناحیه سکوم و انحنای سیگموئید و راست روده ( رکتوم ) زندگی می کند .

تغذیه : این انگل مواد غذایی خود را از طریق حل کردن بافت ها ، هضم گلبول های قرمز ، باکتری ها و سایر محتویات روده به دست می آورد .شکل فعال انگل در ۳۷ درجه ۵ ساعت زنده می ماند ولی کیست آن ۲ روز زنده می ماند .

انتقال : این انگل از طریق خوراکی ، مصرف آب و غذای آلوده منتقل می شود. شیوع عفونت وابسته به شرایط بهداشتی و در نواحی معتدل کمتر از نواحی گرمسیری و نیمه گرمسیری است .عفونت در مکان های پر جمعیت ، بیمارستان های روانی که بیماران بهداشت خوبی ندارند ، اردوگاه های مهاجرین و در بین مردان بی بند و بار شایع تر است .

افراد بیمار به دلیل دفع شکل فعال انگل نقشی در انتقال بیماری ندارند زیرا این شکل پس از خروج از بدن به سرعت از بین می رود ولی مبتلایان مزمن و افراد بدون علامت با دفع کیست مسئول اصلی انتقال آن هستند .

دست های آلوده افرادی که با مواد غذایی سروکار دارند از عوامل انتشار عفونت است. شیوع این عفونت خطرناک در جهان ۱۰ درصد می باشد .

بیماری زایی :

ضایعات اولیه در روده : عمدتاٌ در در روده بزرگ ، التهاب منتشر در سطح مخاط روده مانند انواع دیگر کولیت ، نکروز ( ازبین رفتن بافت ) سطحی مخاط روده و ایجاد یک حفره بطری شکل ، ایجاد زخم های بزرگ با ترشحات زرد و چرکی ، توسعه زخم به زیر مخاط و تخریب وسیع بافت و ایجاد حفراتی شبیه کندو ، ازبین رفتن بافت و بسته شدن مویرگ ها و خونریزی .

ضایعات ثانویه خارج روده ای : عمدتاٌ در کبد و به میزان کمتر در ریه ها ، قلب ، مغز ، طحال ، اعضای تناسلی و پوست .

نشانه شناسی :

دوره کمون ۸-۱۰ روزتا حداکثر ۱۴ هفته
اسهال خونی حاد ، تکرار دفع مدفوع ۵-۱۵ بار در روز ، مدفوع حاوی خون و قطعات مخاط روده ، درد مبهم و حساسیت شکم
تب ۳۸ تا ۳۹ درجه همراه با تعریق، ازدست دادن آب بدن و لاغری
در عفونت های طولانی، اختلالات عصبی –روانی ، بزرگی و حساسیت کبد
پیشگیری :

درمان مبتلایان
آزمایش دوره ای کارکنان رستوران ها و استفاده از غذاهای مطمئن
دفع بهداشتی مدفوع و فاضلاب
عدم استفاده از کود انسان در مزارع
جوشاندن آب های مشکوک بخصوص در سفر
ممانعت از تماس حشرات با غذاها
شستشوی دست ها قبل استفاده از غذا
درمان :

رژیم غذایی پروتئینی ، ویتامین دار و مایعات فراوان تا آب بدن تامین شود .
مترونیدازول ۵-۱۰ روز با دستور پزشک
یدوکینول خوراکی ۲۰ روز با دستور پزشک