علل غیر قلبی درد قفسه سینه

[سونای]

درد غیر قلبی قفسه سینه،درد عود کننده قفسه سینه شبیه انژین قلبی است که علت ان بیماری قلبی نمی باشد.تقریبا 23 درصد جمعیت درد غیر قلبی قفسه سینه را تجربه می کنند.بسیاری از علل درد غیر قلبی قفسه سینه ،مشکلات اسکلتی عضلانی هستند که توسط روشهای طب فیزیکی درمان می شوند.داروهای متعددی برای درمان علل درد غیر قلبی قفسه سینه وجود دارد که با توجه به عوارض برخی از آنها،باید توسط پزشک تجویز شوند.

هنگامی که بیماری قلبی وسایر علل درد قفسه سینه از جمله علل اسکلتی عضلانی وعلل ریوی درد قفسه سینه رد شد،به احتمال زیاد بیماری مری علت درد قفسه سینه است.



علل اسکلتی عضلانی درد قفسه سینه


● مشکلات دنده ها

● مشکلات غضروف جناغی دنده ای

● کشیدگی عضله
(برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد علل اسکلتی عضلانی درد قفسه سینه به پست درد غیرقلبی قفسه سینه مراجعه کنید)
علل مربوط به اعصاب
● زونا


علل گوارشی درد قفسه سینه

از انجائیکه افتراق علل قلبی درد قفسه سینه از بیماریهای مری دشوار است پزشک باید برای تشخیص علت درد قفسه سینه دقت کند و تستهای تشخیصی لازم را انجام دهد. دربرخی موارد بیمار همزمان با هم دچار بیماری قلبی و بیماری مری است.

● شایعترین بیماری مری که باعث درد غیر قلبی قفسه سینه می شود،بیماری ریفلاکس ازوفاژیال است.بیشتر این بیماران با درمان مناسب بوسیله داروهای مهارکننده پمپ پروتونی (مانند امپرازول و پنتوپرازول) ظرف 8 هفته بهبود می یابند. از علل شایع مساعد کننده ریفلاکس مری مصرف سیگار و دخانیات،چاقی ،حاملگی،مصرف غذای چرب و ادویه است .

سایر علل گوارشی درد غیر قلبی قفسه سینه عبارتند از:


● مشکلات حرکتی مری
● حساس بودن بیش از حد مری. حساس بودن مری ممکن است با مشکلات اعصاب وروان مانند اضطراب،افسردگی و حملات پانیک همراه باشد.
● هرنی هیاتال
● پانکراتیت
● پارگی مری
● بیماری کیسه صفرا بخصوص درد بعد از غذا در سمت راست وبالای شکم



علل مربوط به اعصاب و روان


● اضطراب
● حمله پانیک
همراه بیماری اعصاب و روان ممکن است حالت گیجی ،تنگی نفس،طپش قلب،سوزن سوزن شدن و لرزش وجود داشته باشد.

علل ریوی درد قفسه سینه


● التهاب پرده جنب (پلوریت) که شایعترین علت ان بیماری باکتریایی و ویروسی و علل کمتر شایع شامل ارتریت روماتوئید،لوپوس و کانسر است.
● پنومونی و آبسه ریه
● پنوموتوراکس
● امبولی ریوی
● افزایش فشارخون ریوی
● آسم


علل قلبی عروقی درد قفسه سینه


● آنژین
● سکته قلبی
● میوکاردیت
● پریکاردیت
● هیپرتروفیک کاردیومیوپاتی
● پرولاپس دریچه میترال
● دیسکسیون عروق کرونر که بیماری نادری است● دیسکسیون آئورت

هرگونه درد فشارنده در قفسه سینه باید بطور اورژانسی از نظر بیماریهای تهدید کننده حیات مورد بررسی قرار گیرد.
در صورت وجود هریک از علائم زیر همراه درد قفسه سینه باید با اورژانس تماس گرفته شود:



● تنگی نفس
● تعریق
● درد شدید
● کندی ،تندی یا نامنظم شدن نبض
● ضعف یا غش
● دردی که با فعالیت شدید می شود
● تهوع یا استفراغ
● رنگ پریدگی پوست
● گیجی
● فشارخون بالا یا پائین
● درد به چانه یا بازو، پشت ،گردن یا شکم انتشار دارد
در صورت وجود علائمی مانند تب ،لرز،ادامه درد، خلط سبز ، زرد رنگ یا خلط خونی یا مشکل بلع همراه درد قفسه سینه بیمارباید هرچه سریعتر به پزشک یا بیمارستان مراجعه کند.

دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی