سایبر نایف ( CyberKnife ) چیست و چه کاربردی دارد ؟

[Helena.M]

پرتودرمانی یا رادیوتراپی (Radiation therapy) یکی از مهم‌ترین شاخه‌های فیزیک پزشکی است. پرتودرمانی به درمان بیماری با استفاده از پرتوهای نافذ مانند پرتوهای ایکس و آلفا و بتا و گاما که یا از دستگاه تابیده می‌شوند یا از داروهای حاوی مواد نشاندارشده ساطع می‌شوند گویند .
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، کاربرد اصلی پرتو درمانی در معالجه و یا تقلیل امراض سرطانی می‌باشد. پرتودرمانی یکی از درمان‌های سرطان است که در آن با تابانیدن اشعه بر توده سرطانی، سلول‌های سرطانی کشته می‌شوند. پرتودرمانی با اهداف و شیوه‌های متنوع و متفاوتی، انجام می‌شود. انجام پرتودرمانی نیاز به امکانات و محاسبات دقیق دارد، باید دقیقا محاسبه شود که چه میزان اشعه به بدن تابانیده شود، این میزان اشعه باید دقیقا بر هدف متمرکز شود. از آنجا که توده‌ای که اشعه می‌گیرد در عمق بدن قرار دارد، باید اشعه طوری تابانیده شود که اعضای سر راه تحت تأثیر قرار نگیرند به همین منظور گاهی اشعه کل مورد نیاز را محاسبه می‌کنند و از چند مسیر اشعه را به بدن می‌تابانند، طوری که نهایتا میزان کلی پرتو دریافتی برای کشتن سلول‌های سرطانی کافی باشد، اما از آنجا که اشعه به چند باریکه تقسیم شده و از چند زاویه به بدن تابانیده شده، اعضای سر راه آسیب نمی‌بینند.
نزدیک دو سوم از بیماران سرطانی در جریان مداوای خود از پرتودرمانی استفاده می‌کنند. در سال ۲۰۰۴، این تعداد در آمریکا به ۱ میلیون نفر رسید. در این میان، سرطان پروستات، سرطان ریه، و سرطان سینه ۵۶٪ معضلات را تشکیل می‌دادند
سایبر نایف یک نوع ربات رادیوتراپ است. دستگاه رادیوتراپی رباتیک سایبر نایف برای درمان سرطان از ماه فوریه ۲۰۰۹ مورد استفاده قرار گرفته شده است .
سایبرنایف، شیوه‌ای از پرتودرمانی است که به وسیله دکتر جان آر آدلر، استاد جراحی مغز و اعصاب و پرتودرمانی دانشگاه استنفورد و همچنین پیتر و راسل شونبرگ از شرکت پژوهشی شونبرگ، بنیان نهاده شد. در این شیوه البته خبری از چاقوی واقعی نیست ولی پرتو تابانیده شده به مانند چاقویی دقیق و بدون درد، بدون اینکه نیاز به بیهوشی باشد، عرصه را بر سلول‌های سرطانی تنگ می‌کند.






دستگاه سایبر نایف با تنفس بیمار به حرکت درمی‌آید و می‌تواند تومورهای سرطانی را با دقت بسیار بالاتر از روش‌های دیگر مورد هدف قرار دهد و میزان آسیب به بافت‌های سالم را کاهش دهد.

این دستگاه در واقع نوعی شتابگر خطی فشرده است که روی بازوی رباتیک نصب شده است. سایبر نایف با استفاده از بازوی رباتیک پرتوهای چندگانه تشعشعات با دوز بالا را از زوایای مختلف انتقال می‌دهد.
حین کار این دستگاه دوربین‌های مجهز به اشعه ایکس تنفس بیمار را کنترل می‌کنند و برای به حداقل رساندن آسیب به بافت‌های سالم جهت پرتوهای رادیوتراپی را تنظیم می‌کنند.
دقت بالای این دستگاه، درمان تومورهای سرطانی را که در نقاط حساس بدن نظیر نخاع قرار دارند یا دسترسی به آنها دشوار است، تسهیل می‌کند.
سایبرنایف جدیدترین تکنولوژی جراحی رادیویی ( رادیوسرجری) در دنیاست که میتواند بسیاری از تومورهای سرطانی را در نقاط مختلف بدن درمان کند.
با استفاده این تکنولوژی بسیاری از تومورهای سرطانی که در نقاطی از بدن قراردارند که دست جراحان به آن نمیرسد و یا درمناطق بسیار حساس همانند ساقه مغز، نخاع، پانکراس، ریه و … قرار دارند قابلیت درمان پیدا کرده اند.
متاسفانه تکنولوژی سایبر در ایران کاملا شناخته شده نیست در حالی که هم کنون در بیش از ۱۸ کشور دنیا و ۱۵۰ مرکز فوق تخصصی سرطان دنیا این دستگاه نصب و راه اندازی شده و تا کنون بیش از ۴۰ هزار بیمار سرطانی در شش سال گذشته با سایبرنایف درمان شده اند.






سایبرنایف بوسیله بازوی روباتیک خود، پرتوهای انرژی پرقدرت را از مسیرهای چندگانه به محل دقیق تومور حمله و موجب نابودی آن میشود. به وسیله این روش درمان، میزان عوارض جانبی تا مقدار بسیار زیادی کاهش پیدا می کند زیرا این دستگاه روباتیک سعی می کند پرتوهای تابشی را به محل دقیق تومور بتاباند و از درگیر کردن بافتهای سالم آن خوداری می شود.
به علاوه، تکنولوژی جدید سایبر نایف میتواند هدف های متحرک مانند سرطان ریه را هم به آسانی نابود کند. این دستگاه قابلیت تنظیم بر اساس حرکات مرتب سینه هنگام نفس کشیدن را دارد. این باعث میشود که دیگر نیازی به نگهداشتن نفس توسط بیمار نباشد و درمان با سرعت بیشتری پیش رود. بدون هیچ برش و یا بیهوشی در طول درمان، اکثر بیماران میتوانند پس از پایان جلسه رادیوسرجری به زندگی عادی خود برگشته و به فعالیت روزانه خود بپردازند.

هدف‌گیری تومورها در سایبرنایف با دقت بیشتری، نسبت به شیوه‌های معمول صورت می‌گیرد. سایرنایف نخستین بار در سال ۱۹۹۰ معرفی شد. اولین بار از روبات «فانوک» ساخت ژاپن در سایبرنایف استفاده شد اما سیستم‌های مدرن‌تر از روبات آلمانی موسوم به KUKA KR 240 استفاده می‌کنند.





دور بیمار، دوربین‌های اشعه ایکس‌ای قرار داده می‌شوند که موقعیت آناتومیک عضو هدف را به دقت مشخص می‌کنند، موقعیت بدن، با جایگاه توده که به وسیله سی‌تی یا MRI مشخص شده است، مقایسه می‌شود و یک برنامه کامپیوتری با دقت بازوی روبات را هدایت می‌کند، طوری که پرتو با دقت به توده تابانیده شود.

برای انجام فرایند سایبرنایف از شیوه‌های مختلفی استفاده می‌شود، مثلا در مورد توده‌های واقع در حفره جمجمه از سیستمی موسوم به ۶D skull استفاده می‌شود. با این شیوه میزان دقت سایبرنایف به نیم میلیمتر می‌رسد.
اما در مورد توده‌های نخاع یا ریه، اوضاع اندکی متفاوت است، از آنجا که مهره‌های نسبت به هم حرکت می‌کنند و ریه هم در حین تنفس منبسط و منقبض می‌شود، بر خلاف جمجمه که استخوان‌هایش نسبت به هم ثابت هستند، باید از سیستم دیگری استفاده شود، این سیستم Xsight نام دارد.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، کار دیگری که برای تعیین محل دقیق ضایعه در بافت نرم می‌توان انجام داد، علامت‌گذاری محل با نشانه‌های طلایی است. طلا به خاطر سازگاری زیستی و چگالی بالا و در نتیجه مشخص شدن آسان‌اش با اشعه ایکس انتخاب می‌شود. این نشانگرها با رادیولوژی مداخله‌ای یا جراحی در بدن کار گذاشته می‌شوند. البته بین کاشت این راهنماها و استفاده از سایبرنایف نباید فاصله زیادی بیفتد چون ممکن است این علایم حرکت کنند.
اما برای نابود کردن تومور اعضایی که حین عمل ثابت نیستند و حرکت می‌کنند مثل با تومور ریه و پانکراس باید چه کار کرد؟

اگر از فناوری مناسبی استفاده نشود، در حین پرتودرمانی، اعضای سالم مجاور توده، هم در معرض توده قرار می‌گیرند و میزان پرتودهی توده هم کاهش می‌یابد.
برای این منظور، از سیستمی به نام سیستم همگام‌سازی استفاده می‌شود. در این شیوه الیاف اپتیکی روی پوست شکم قرار داده می‌شوند که حرکت شکم را حین پرتودهی مشخص می‌کنند، یک الگوریتم کامپیوتری میزان حرکت شکم را محاسبه می‌کند و به بازوی روباتیک دستور می‌دهد که متناسب با حرکت شکم، تغییر حهت دهد.




نکته مهم دیگر این است که در روش‌های پرتودرمانی روتین ممکن است به جلسات روزانه نیاز داشته باشند که ممکن است نهایتا چند هفته طول بکشند اما با ساییرنایف می‌توان در یک تا پنج جلسه کار را تکمیل کرد. بر اساس ماهیت تومور می‌توان سایرنایف را به تنهایی یا در ترکیب با جراحی یا شیوه پرتور درمانی کل مغز مورد استفاده قرار داد.

تحمین زده می‌شود تا به حال حدود چهل هزار بیمار با استفاده از سایبرنایف درمان شده باشند. و احتمالا در سراسر جهان بیش از ۱۵۰ مرکز سایبرنایف وجود دارد. این در حالی است که در ایران فعلا مرکز سایبرنایف وجود ندارد و به همین خاطر، بیماران بایستی به خارج از کشور بروند. این در حالی است که تنها در ایالات متحد امریکا بیش از ۱۰۰ مرکز سایبرنایف وجود دارد و ۵۰ عدد دیگر در اروپا ؛ کشورهای شرق آسیا و تعدادی نیز در آسیا و افریقا وجود دارد .

منبع

[Helena.M]

مزایای استفاده از سایبرنایف


مزایای استفاده از سایبرنایف

• کیفیت بهتر زندگی در طول درمان و بعد از آن
• دسترسی بهتر به تومورهای بزرگتر ، غیر قابل دسترسی و غیر قابل جراحی
• تابش دقیق تر اشعه به تومور
• توانایی درمان تومورهای متعدد در نقاط مختلف در طول جلسه درمان
• عدم نیاز به بستری شدن در بیمارستان
• در معرض حداقل تابش قرار گرفتن بافتهای سالم اطراف تومور
• درمان برخی ضایعات که قبلا تحت تاثیر حداکثر دوز مجاز اشعه درمانی سنتی قرار گرفته اند.
• عدم نیاز به پیچ کردن سر هنگام درمان در مقایسه با تکنواوژیهای قدیمی تر مانند گامانایف
• عدم نیاز به هیچگونه برش و یا جراحی در هنگام درمان
• عدم از دست دادن خون در هنگام درمان
• بدون احساس هیچگونه درد در هنگام درمان
• بدون نیاز به بی حسی یا بی هوشی
• بازگشت فوری بیمار به فعالیت های عادی و روزانه

چگونگی عملکرد سایبرنایف

سایبرنایف با تکنولوژی های دیگر تصویربرداری بیمارستان قابل همامنگ شدن می باشد، واجازه می دهد تا متخصصین، طرح درمانی منحصر به هر بیمار را انجام دهند. جراح،رادیوتراپیست، انکولوژیست و رادیولوژیست مشخص می کنند چه بافت هایی نیاز به درمان دارند و از کدام مناطق میبایست چشم پوشی گردد. سپس یک متخصص فیزیک پزشکی از یک برنامه پیچیده برای تعیین یک طرح درمانی برای هر بیمار بر اساس شکل و اندازه تومور و محل آن استفاده می کند.در فرایند برنامه ریزی موقعیت و جهاتی که اشعه میبایست تابش شود تعیین می گردد.
با استفاده از فن آوری سایبرنایف موقعیت تومور تعیین شده و بوسیله یک بازوی روباتیک با تمرکز بالا اشعه را به تومور می تاباند. محدوده گسترده حرکت بازوی روباتیک این اجازه را می دهد تا پرتو به تومورهایی که در اکثر روش های دیگر درمان استریوتاکتیک غیر قابل دسترس هستند تابانده گردد.بدلیل دقت بالای این سیستم،سایبرنایف میتواند بدون نیاز به هیچگونه برشی درمان را انجام دهد.

مراحل درمان

مرحله اول درمان بوسیله سایبرنایف، با مراجعه به پزشک آغاز می گردد. در ابتدا یک بررسی کامل از زمان شروع بیماری ، سوابق بیماری و وضعیت جسمی بیمار صورت می گیرد. سپس یک حراح و یک انکولوژیست در مورد اینکه آیا درمان با سایبرنایف میتواند بهترین روش درمان برای حال حاضر بیمار باشد تصمیم گیری می نمایند.اگر همه موارد خوب بود و متخصصین موافقت نمایند،بیمار طرح درمان را ادامه می دهد.تصاویری که برای طرح درمان که شامل CT اسکن و MRI می باشد، جمع آوری می شود. تصاویر به سیستم های کامپیوتری برنامه ریزی در اطاق برنامه ریزی رفته ، و رادبوتراپیست، انکولوژیست و جراح تصمیم می گیرند که چه حوزههایی به طور خاص نیاز به درمان و چه حوزههایی نیاز به محافظت و چه نقطه هایی باید در معرض تابش قرار گیرند.این موارد قسمت به قسمت توسط متخصصین مربوطه بررسی وترسیم می گردد.



پس ازبررسی و تصمیم گیری درمورد اهداف ونقاط مورد نظر, طرحی برای درمان تهیه می شود.در این مرحله متخصص فیزیک پزشکی با استفاده از طرح درمان کامپیوتری ، نحوه و نوع پرتوها را ایجاد می کند. این برنامه درمانی با نجوه توزیع دوز توسط پرتو انکولوژیست و جراح بررسی می شود. گاهی اوقات تجدید نظر صورت می گیرد، و برنامه ریزی باید دوباره انجام شود. هنگامی که طرح درمان مورد موافقت قرار گیرد، سپس بر روی سیستمهای کامپبوتری فرمان دهنده بر روبات سایبرنایف پیاده می گردد.
در اولین روز درمان، بیمار به اطاق سایبرنایف هدایت شده و بدن بیمار بر روی تخت جراحی در موقعیت مناسبی قرار داده می شود. سپس مجموعه ای از تصاویر از موقعیت تومور بدست می آید. یک پرتونگار دیجیتالی بازسازی شده به همراه یک عکس ایکس ری کامپیوتری که از قبل آماده شده است دائما با عکسهای سه بعدی گرفته شده در اطاق سایبرنایف مقایسه می گردد. هنگامی که تومور در موقعیت صحیح خود قرار داشته باشد سپس تابش آغاز می گردد.
1200 موقعیت و یا زاویه پرتو مختلف وجود دارد که ممکن است دستگاه سایبرنایف آن را کسب نماید، اما به طور معمول 200 تا 300 مورد از این پرتو ها برای درمان هر تومور استفاده می شوند.
پس از پایان درمان بیمار می تواند تا جلسه بعدی به منزل بازگردد .بعد از اینکه همه ی درمانها به پایان رسید.بیمار به مرحله پیگیری درمان وارد می شود. در هر دیدار تعیین شده ، معاینه بالینی، و تصویربرداری مناسب جهت پیگیری و مشاهد روند درمان انجام می گیرد.
نیازی نیست که بیمار تمامی مراحل درمان را به تنهایی طی نماید. بیمار میتواند هماهنگیهای لازم را با کمک یک مشاور که در هر مرحله او را یاری می کند انجام دهد. بیمار همچنین توسط یک تیم متشکل از چندین فیزیکدان ، پرستار، رادیوتراپیست و دیگر متخصصان پشتیبانی خواهد شد.

چه متخصصانی در درمان سایبرنایف در تیم پزشکی حضور دارند؟
یک تیم متخصص و آموزش دیده مجرب در درمان با سایبرنایف بیمار را همراهی می کند. اعضای تیم عبارتند از:

• جراح
• آنکولوژیست
• رادیولوژیست
• رادیوتراپیست
• متخصص فیزیک پزشکی
• پرستاران
• مشاورین
• متخصصین تغذیه
• و سایر متخصصین مراقبت های بهداشتی

آیا سایبرنایف بطور بالینی ثابت شده است؟

• سایبرنایف در حال حاضر در بیش از 125 مرکز در سراسر شمال امریکا در دسترس است.
• فن آوری سایبرنایف توسط اداره غذا و دارو (FDA) در ماه اوت سال 2001 تصویب شد.

منبع

[Helena.M]

چه سرطانهایی می توانند توسط سایبرنایف درمان شوند؟



چه شرایطی می تواند درمان شود؟

مغز


در حال حاضر بسیاری از بیماریهای عروقی مغز مانند کاورنوما ,هیمانجیوبلاستوما , تومور گلوموس، مننژیوم و نورینوم آکوستیک به وسیله تکنولوژیهای جراحی رادیویی مانند سایبرنایف درمان می شوند. پس از درمان با سایبرنایف بسیاری از تومرهای مغزی به آرامی محو می شود در حالی که روند رشد در مننژیوم ها و نورینوم ها متوقف می گردد. جراحی رادیویی سایبرنایف در بسیاری از بیماران موفقیت آمیز بوده است. این درمان میتواند درمان مطلوبی برای بیماران با بیماری متاستاتیک مغز(یعنی گسترش سرطان از قسمتهای دیگر بدن به مغز) نیز باشد. همچنین سایبرنایف میتواند برای درمان برخی از تومورهای مغزی که در عمق مغر و یا در نقطه بسیار حساسی از مغز قرار گرفته اند و نیاز به تمرکز بسیار بالایی برای درمان دارند استفاده گردد.


ستون فقرات


بسیاری از مشکلات عروقی که در مغز رخ می دهد در ستون فقرات نیز رخ خواهد داد. و سایبرنایف مزایای بیشتری نسبت به دیگر تکنولوژیهای رادیوسرجری دارد و قادر است ضایعات نخاعی را هدف قرار دهد. بنابراین ناهنجاری های شریانی ستون فقرات و برخی دیگر از ناهنجاریهای عروقی که زیاد به نخاع احاطه ندارد می توانند توسط این روش درمان گردند. سایر تومورهای نخاعی و تومورهای ستون فقرات(مهره ستون فقرات) ممکن است به همین ترتیب با این تکنولوژی درمان شوند.


ریه


یک یا چند تومور در ریه ممکن است در یک یا چند جلسه توسط جراحی رادیویی سایبرنایف محو گردند.میتوان دوز بالایی از اشعه را برای کشتن و و از بین بردن سرطان ریه (اولیه یا متاستاتیک) مورد استفاده قرارداد. در هر جلسه، سایبرنایف می تواند به درمان تا سه تومور ریه بپردازد با وجود اینکه ممکن است این تومورها در مناطق مختلفی از ریه قرارداشته باشند. همچنین برای بسیاری از بیماران مسن و یا افرادی که عملکرد ریوی ضعیف دارند (که باعث می شود عمل برداشتن مخاطره آمیز باشد) یا داراری بیش از یک تومورهستند(که در آن جراح نمی تواند در یک زمان آنها را حذف کند) سایبرنایف راه حل مناسب و بهتری می باشد.


پروستات


از آنجا که بوسیله آزمایشات متعدد، تشخیص سرطان پروستات در مراحل اولیه میسر گشته است لذا این بیماری در این زمان کاملا قابل درمان می باشد؛ چندین گزینه درمانی برای این بیماران وجود دارد. در حالی که عمل جراحی(روش باز یا روبات) هنوزمحبوب مانده ، ولی به دلیل خطرات ناشی ازآن که شامل بی اختیاری و ناتوانی جنسی و خطرات دیگر عمل جراحی نسبتا بزرگ است ،امروزه روش های درمانی دیگری محبوبیت یافتند . حداقل دو روش رادیوتراپی(دانه تابش براکی تراپی پروستات و پرتو درمانی خارجی / IMRT) با عمل جراحی از نظر موفقیت در درمان رقابت می کنند. سایبرنایف در حال حاضر یک روش سوم رادیوتراپاتیک با پتانسیل درمان با موفقیت برابر با روش IMRT است. اما بازدیدکننده به مراتب کمتری نسبت به بخش رادیوتراپی برای درمان داشته است . پنج بار در برابر 38 یا بیشتر برای IMRT مشاهده شده است. درجه بالایی از تمرکز پرتوهای چندگانه در سایبرنایف و تحویل دوز بسیار دقیق و بالا از مزایای آن محسوب می شود.


لوزالمعده (پانکراس)


سرطان پانکراس یکی از دشوارترین سرطان ها برای درمان محسوب می شود. با این حال، اگر موضعی (بدون شواهدی از گسترش به سایر اندام ها) باشد احتمال نابودی وجود دارد. یک عمل جراحی عمده (عمل ویپل) روشی معمول است ؛ این یک عمل جراحی عمده است. اما یک شانس درمان محسوب می گردد.زمانی که بنا به دلایلی بیمار مناسب برای این عمل نیست. شاید به این دلیل که بیماری در اسکن ،مشاهده نمی شود به خصوص وقتیکه در مکان های دشوار قرار دارد یک روش بسیار متمرکز رادیوتراپی ممکن است مطلوب باشد. پانکراس با ساختار باریک و حساس مانند روده اثنی عشر احاطه شده است . پس از درمان اولیه با شیمی درمانی, توسط سایبرنایف اجازه تاثیر حداکثر دوز اشعه بر تومور پانکراس و در عین حال مقدار کمی به اندام های اطراف داده می شود. سایبرنایف در این زمینه، به نظر می رسد بیش از روش های دیگر رادیوتراپاتیک سودمند است.


کبد


سرطان کبد به ندرت با رادیوتراپی درمان می شود به این دلیل که بافت کبد طبیعی حساس است و اگر دوز بالای اشعه مورد نیاز برای محو سرطان دریافت کند ممکن است به آن آسیب برسد. جراحی محاسن بزرگی در درمان سرطان کبد دارد.اما دراغلب موارد این سرطان غیر قابل جراحی است. شاید به این دلیل این بیماری چند کانونی است(اغلب در مورد بیماری متوسطه / متاستاتیک در کبد)و یا به دلیل اینکه بافت زیرین کبد ناسالم است و اگر بخشی حذف شد بدن نمی تواند عملکرد طبیعی کبد را تامین کند. تحت این شرایط، روش پرتودرمانی متمرکز دارای یک حسن بزرگ می باشد که قادر به چشم پوشی از کبد نرمال مجاور است و به نظر می رسد که سایبرنایف برای این نقش مطلوب باشد. در حالی که مقدار کمی از کبد درگیر است سایبرنایف با تمرکز یا دوز بالایی از رادیوتراپی برای از بین بردن تومور کبد مناسب می باشد. در مواردی چون سرطان متاستاتیک،که به شیمی درمانی پاسخ نمی دهد و یا برای روش های دیگر کانونی بیش از حد بزرگ است(به عنوان مثال ترموبلیشن) سایبرنایف پیشرفت های فوق العاده داشته است که بیش از یک ضایعه را می تواند هدف قرار دهد.


کلیه


سرطان کلیه با حذف کلیه درمان می شود.درزمانی که بیماری گسترش یافته است ، شیمی درمانی(و یا امروزه مولکولی هدف درمان قرار می گیرد) برای کنترل این بیماری مورد استفاده قرار می گیرد. در صورتی که شیمی درمانی موفق به کنترل بیماری در موقعیت های خاص نشود پرتو درمانی می تواند بسیار مفید باشد. با این حال، سرطان کلیه به عنوان یکی از سرطانهای رادیورزیستنت (radioresistant) به رسمیت شناخته شده است. و نیاز به درمان با دوز بالاتر دارد دوزی که بافت های اطراف را محصور کرده و بتواند آن را تحمل کند. درمان با اشعه متمرکز توسط سایبرنایف می تواند در این شرایط مفید باشد. سایبرنایف ممکن است روش مطلوب برای ارائه یک دوزپرتو کاهنده با درجه بالایی از دقت و صحت باشد. درمان معمولا در 3-5 جلسه انجام می گیرد.


سرطان های دیگر


بیماران مبتلا به سرطان که به مراکز سرطان مراجعه می کنند معمولا از بیماری در موقعیت های مختلف بدن رنج می برند که دارای علائم بیماری unablated می باشند. این افراد معمولا حاضر به درمان ارتدوکس نمیباشند. گاهی اوقات، رادیوتراپی معمولی برای مقابله با مشکل می تواند کافی باشد ، اما در زمان های دیگر، تومور بیش از حد نزدیک به اندام نرمال و حساس بدن برای تحمل یک دوز بسیار بالا است پس غیر قابل جراحی نیز می باشد. سایبرنایف یک پیشرفت مهم برای متاستازهای گسسته است. یکی از مزایای سایبرنایف توانایی ارائه دوز بالا و بسیار متمرکز تابش به این سرطانهای موضعی است.


درمان دوباره


توانایی سایبرنایف به طور کانونی در گرو دوز بالایی از اشعه کاهنده به قسمت های مجزا از سرطان می باشد درمان دوباره که در آن ممکن است سرطان پس از درمان قبلی رشد مجدد داشته باشد امن تر صورت می گیرد. به این صورت که از بافت طبیعی اطراف در درمان مجدد چشم پوشی می شود.

منبع