وقتی گوشه ناخن در گوشت فرو می‌رود

[معمار حانیه]

وقتی گوشه ناخن در گوشت فرو می‌رود

ناخنک (Ingrown Nail)، مشکل شایعی است که در ناخن های انگشتان پا مخصوصا شست پا رخ می دهد. ناخنک باعث می شود که گوشه ناخن در گوشت پا فرو برود.


رشد غیرطبیعی ناخن به گوشت اطراف آن فشار وارد می آورد و باعث بروز ناخنک می شود.
رشد ناخن به طور طبیعی باید عمودی و به سمت نوک انگشت باشد.

غالبا، بدون درمان پزشکی این مشکل برطرف می شود. اما اگر مشکل شما سخت و دردناک است، درمان توسط مراقبت های پزشکی انجام می گیرد.

علائم
- زخم
- درد
- قرمزی چین های ناخن
- ورم و التهاب
- گاهی تراوش زردرنگ
- عفونت گوشه ناخن

علل ناخنک
در برخی موارد این شرایط ارثی می باشد؛ مثلا افرادی که به طور ارثی دارای ناخن های منحنی‌شکل هستند، بیشتر به این مشکل دچار می شوند.
برخی آسیب ها نیز موجب ناخنک می گردند.
جوراب و کفش های تنگ نیز ناخنک را بوجود می آورند.
کوتاه کردن نامناسب ناخن نیز در بروز این مشکل موثر است.
رشد غیرطبیعی ناخن باعث فرو رفتن آن در گوشت پا می شود. این فرو رفتن باعث التهاب و عفونت می گردد. اغلب، این التهاب باعث ضخیم شدن پوست اطراف ناخن می گردد.
کفش مناسب و اندازه پایتان را انتخاب کنید. کفش های پنجه پهن بهترین گزینه است



دلیل عفونت در ناخنک چیست؟

باکتری ها و قارچ ها به راحتی می توانند پوست پا و ناخن ها را دچار عفونت کنند.
پای گرم و مرطوب (مثلا در داخل کفش)، محیط مناسبی را برای ایجاد عفونت فراهم می آورد.


عوامل خطر
- ورزش کردن
- پوشیدن کفش تنگ
- آسیب مکرر پا
- تمیز نگه نداشتن پا

- کوتاه کردن نامناسب ناخن

- تغییر شکل پا به صورت مادرزادی
- ناهنجاری های ناخن پا به صورت مادرزادی
- انگشت های بسیار بلند پا
- ناخن های بسیار کوتاه پا
- چاقی
- دیابت
- عفونت انگشت پا
- بیماری قارچی ناخن
- جراحی ناخن
- رشد غیرطبیعی ناخن
- آرتریت (ورم مفاصل)
- تعریق بیش از حد پا



عوارض
- عفونت باکتریایی بافت عمیق (سلولیت)
- عفونت موضعی چین های ناخن (پارونیشیا)
- زخم شدن ناخن و پوست
اگر دیابت دارید، باید هر روز پاهای خود را نگاه کنید و اگر مشکلی در پایتان وجود داشت (مثل ناخنک)، فورا به پزشک مراجعه کنید




چه هنگام باید نزد پزشک رفت؟

اگر ناخنک بسیار دردناک باشد، عفونی شده باشد و بعد از ۵ تا ۱۰ روز با درمان های خانگی خوب نشده باشد، بهتر است به نزد پزشک بروید.
علامت های عفونت شامل: درد، ورم و قرمز شدن گوشه ناخن می باشد.
اگر زخم گوشه ناخن، ترشح زرد و یا سبزرنگ داشت نیز باید به پزشک اطلاع دهید.
افراد دیابتی و یا کسانی که دارای سیستم ایمنی ضعیف هستند (مثلا در ایدز) نیز در صورت ایجاد ناخنک باید فورا به پزشک مراجعه کنند.

درمان های خانگی
در صورتی که ناخنک پا دچار عفونت نشده باشد، می توانید با این روش ها این مشکل را درمان کنید:


- به آرامی یک تکه کوچک و نازک پارچه نخی را زیر لبه ناخن فرورفته قرار دهید تا ناخن را بلند کرده و از پوست جدا کند. هر روز این پراچه را عوض کنید تا قرمزی و درد از بین رود.

- روزی ۲ تا ۳ بار، به مدت ۱۰ دقیقه از کمپرس آب گرم استفاده کنید.
- می توانید از کمپرس سرکه سفید رقیق شده با آب (یک قسمت سرکه و چهار قسمت آب) و محلول آب و نمک نیز استفاده کنید.
این روش درد و ورم را کم می کند. بعد از هر کمپرس، پای خود را کاملا خشک کنید.
- پای خود را بالا قرار دهید.
- بعد از خیس کردن ناخن آسیب دیده، پوست بیش از حد رشد کرده روی ناخن را به عقب برگردانید.
- پماد آنتی بیوتیک بر روی ناخنک بمالید.
- از استامینوفن و یا ایبوپروفن برای کاهش درد استفاده کنید.
- زخم روی انگشت را با یک چسب زخم بپوشانید.
ناخن ها را به صورت افقی کوتاه کنید و در حین کوتاه کردن، از انحنا دادن به ناخن و کوتاهی بیش از حد آن خودداری کنید



- کفش مناسب و اندازه پایتان را انتخاب کنید که به راحتی به پایتان برود. کفش باید فضای مناسب برای رشد ناخن ها داشته باشد. کفش هایی با جنس نرم و پنجه پهن بهترین گزینه است.

- اگر می توانید، صندل بپوشید تا انگشتان پا آزاد باشند.
- اگر دیابت دارید، باید هر روز پاهای خود را نگاه کنید و اگر مشکلی در پایتان وجود دارد (مثل ناخنک)، فورا به پزشک مراجعه کنید.



درمان پزشکی
اگر نشانه هایی از عفونت در انگشت پایتان دیده شد و یا بعد از درمان، دوباره ناخنک رشد کرد، باید به پزشک مراجعه کنید.
- پزشک، آنتی بیوتیک های خوراکی و یا موضعی را تجویز می کند.
- اگر ناخنک مقاوم باشد و بعد از درمان دوباره ایجاد شود، باید عمل جراحی انجام شود. هدف از جراحی، برداشتن قسمتی از ناخن است که در پوست پا رشد می کند (تصویر روبرو).
- در برخی جراحی ها، یک قسمت از سه قسمت ناخن با استفاده از بی حسی موضعی برداشته می شود.
جراحی نیاز به ترمیم طولانی مدت، کمپرس های موضعی و مراقبت از زخم دارد تا از عفونت جلوگیری شود.
- در برخی موارد، پزشک از موادشیمیایی و یا لیزردرمانی برای برداشتن بخشی از ناخن استفاده می کند.

پیشگیری
- پوشیدن کفش های پنجه پهن و اندازه پا


- جلوگیری از ضربه زدن به پا

- محافظت از انگشتان در حین ورزش کردن
- تمیز نگه داشتن پاها
- کوتاه کردن و تمیز کردن ناخن ها به طور مرتب
- مستقیم و صاف کوتاه کردن ناخن های پا ، نه به شکل منحنی
- خودداری از بیش از حد کوتاه کردن ناخن ها
- جلوگیری از عفونی شدن ناخن ها
- خودداری از برداشتن ناخن در خانه

مریم سجادپور

بخش سلامت تبیان