عوارض جانبی خطرناک بنزوکائین در محلولهای بی حسی و ژل دندان درآوردن کودکان

[sr hesabi]

Teething gel

به گزارش خبرگزاری پزشکی ایران (ایرمنا): بر اساس اعلام متخصصان بهداشت و درمان و بیماران سازمان غذا و داروی آمریکا , گزارشهایی مبنی بر بروز متهموگلوبینمیا و عوارض جانبی بالقوه کشنده ای ناشی از مصرف اسپری های بی حس کننده بنزوکائین که برای بی حس کردن دهان و حلق در طی اعمال پزشکی و یا استفاده از ژل ها یا محلولهای بی حس کننده بنزوکائین که بدون نسخه در داروخانه ها فروخته می شود وبرای کاهش درد در هنگام دندان درآوردن بچه ها و زخم های خورنده(بیماری جذام) و یا سوزش دهان و لثه استفاده می شود ؛ دریافت شده است . لذا مصرف این نوع بی حس کننده ها در کودکان زیر دوسال توصیه نمی شود.متهموگلوبینمیا (سندرم کودکان آبی) که بیماری بسیار نادر اما خطرناکی است یعنی اکسید شدن آهن موجود در هموگلوبین گلبولهای قرمز.در این حالت هموگلوبین اکسید شده نمی تواند اکسیژن را با خود حمل کند،و در صورت عدم حضور اکسیژن ، سلولهای بدن ممکن است بمیرند ویا‌ پوست کبود شود. در افراد بالای یکسال ،توانایی سریع تبدیل متهموگلوبین به هموگلوبین وجود دارد و علی رغم سطح بالای نیترات و نیتریت ، مقدار متهموگلوبین در سلولهای قرمز خون کمتر باقی می ماند، به هر حال در کودکان زیر شش ماه ، سیستم آنزیمی آنها به دلیل عدم تکامل ، توانایی کاهش متهموگلوبین به هموگلوبین را ندارند و متهموگلوبینمیا اتفاق میافتد. همچنین در افراد سالمند که به دلایلی سیستم آنزیمی آنها صدمه دیده ممکن است ، همین اتفاق بیافتد

Benzocaine Topical Products: Sprays, Gels and Liquids – Risk of Methemoglobinemia
April 7, 2011FDA notified healthcare professionals and patients that FDA continues to receive reports of methemoglobinemia, a serious and potentially fatal adverse effect, associated with benzocaine products both as a spray, used during medical procedures to numb the mucous membranes of the mouth and throat, and benzocaine gels and liquids sold over-the-counter and used to relieve pain from a variety of conditions, such as teething, canker sores, and irritation of the mouth and gums.BACKGROUND: Methemoglobinemia is a rare, but serious condition in which the amount of oxygen carried through the blood stream is greatly reduced. In the most severe cases, methemoglobinemia can result in death. Patients who develop methemoglobinemia may experience signs and symptoms such as pale, gray or blue colored skin, lips, and nail beds; headache; lightheadedness; shortness of breath; fatigue; and rapid heart rate. Methemoglobinemia has been reported with all strengths of benzocaine gels and liquids, and cases occurred mainly in children aged two years or younger who were treated with benzocaine gel for teething. The signs and symptoms usually appear within minutes to hours of applying benzocaine and may occur with the first application of benzocaine or after additional use. The development of methemoglobinemia after treatment with benzocaine sprays may not be related to the amount applied. In many cases, methemoglobinemia was reported following the administration of a single benzocaine spray.RECOMMENDATIONS:

• Benzocaine products should not be used on children less than two years of age, except under the advice and supervision of a healthcare professional.
  
• Adult consumers who use benzocaine gels or liquids to relieve pain in the mouth should follow the recommendations in the product label. Consumers should store benzocaine products out of reach of children. FDA encourages consumers to talk to their healthcare professional about using benzocaine.
  
• Read the two Drug Safety Communications below for other specific recommendations for Healthcare Professionals, for Consumers and Caregivers and the Data Summary which supports these recommendations.

FDA is continuing to evaluate the safety of benzocaine products and the Agency will update the public when it has additional information. FDA will take appropriate regulatory actions as warranted.Healthcare professionals and patients are encouraged to report adverse events, side effects, or product quality problems related to the use of these products to the FDA’s MedWatch Safety Information and Adverse Event Reporting Program: