کپسولیت

[دستیار]

جمود مفصل شانه (كپسوليت چسبنده ) درد و سفتي مفصل شانه كه به سوي ناتواني در حركت دادن آن پيشرفت مي كند. واژه «جمود» در اين عبارت اشاره به درجه حرارت پايين و انجماد ندارد بلكه به معني عدم انعطاف پذيري حركتي در تاندون ها، بورس ، كپسول مفصلي ، عضلات ، عروق خوني و اعصاب مرتبط با مفصل شانه است . اين عارضه در همه سنين ديده مي شود ولي در مردان بالاي 40 سال كه در دوره جواني به ورزشهاي قهرماني مي پرداخته اند شايعتر است .
علايم شايع
در مراحل اوليه :
درد معمولاً خفيف شانه كه به سوي درد شديد پيشرفت كرده و خواب و فعاليت طبيعي فرد را دچار اختلال مي كند. درد با حركت دادن شانه بدتر مي شود.
سفتي مفصل شانه كه مانع حركت طبيعي شانه مي شود. با كاهش حركت شانه اين سفتي افزايش مي يابد.
احساس صداي ساييدگي يا چيني شكسته هنگام حركت شانه
در مراحل پيشرفته :
درد در بازو و گردن
ناتواني در حركت دادن شانه
درد غير قابل تحمل شانه
علل
آسيب ها يا التهاب هاي خفيف شانه ، نظير بورسيت يا تاندنيت ، كه با كمتر به كار بردن مفصل شانه تشديد مي يابند. با كمتر به كار بردن مفصل شانه در عرض 10-7 روز چسبندگي هايي (به صورت نوارهاي بافتي محدودكننده حركت ) ايجاد مي شود كه اين خود حركت مفصل شانه را باز هم محدودتر مي كند. پس از هفته ها كم حركتي مفصل شانه ، چسبندگي هاي مذكور به قدري پيشرفت مي كند كه به ناتواني در حركت دادن مفصل شانه مي انجامد.
عوامل افزايش دهنده خطر
ناديده گرفتن آسيب هاي خفيف شانه از قبيل بورسيت يا تاندونيت
نامطلوب بودن وضعيت فعاليت هاي فيزيكي و پرداختن به ورزشهاي قهرماني به طور نامنظم
ديابت شيرين
بيماري عروق محيطي
بي حركتي
مشاغل نشسته و كم تحرك
شركت در ورزشهاي شديد يا پربرخورد
پيشگيري
اقدام به درمان طبي بورسيت و تاندونيت شانه شامل نرمش هاي شانه به منظور جلوگيري از تشكيل چسبندگي
انجام منظم نرمش هاي كششي
عواقب موردانتظار
با درمان و توانبخشي معمولاً بهبود مي يابد (ولي ممكن است بهبود آن چندين ماه به طول انجامد). برخي موارد آن به طور خودبه خود بهبود مي يابند.
عوارض احتمالي
درد و ناتواني دايمي در حركت دادن شانه ، در صورت عدم درمان يا به تأخير انداختن درمان
پارگي كپسول شانه در اثر ضعف بافتي و وجود بافت جوشگاهي
درمان

اصول كلي
- بررسي هاي تشخيصي ممكن است شامل راديوگرافي (آرتروگرافي ) با (ام. آر.آي) شانه باشد.
- درمان ممكن است شامل حركت دادن اجباري شانه براي رفع چسبندگي ها باشد. اين درمان در بيمارستان يا يك مركز جراحي سرپايي و زير بيهوشي عمومي انجام مي گيرد.
- آويختن دست به گردن با استفاده از يك پارچه ممكن است ناراحتي بيمار را تخفيف دهد.
- به كار بردن گرما بر روي محل درگيري (با كمپرس گرم يا بالشتك گرم كننده ) به تخفيف درد كمك مي كند.
- در موارد برخي بيماران كمپرس يخ ممكن است سودمندتر باشد. در موارد شديد ممكن است جراحي به منظور رفع چسبندگي ها يا ترميم كپسول مفصلي ضرورت يابد.
داروها
داروهاي ضدالتهابي غيراستروييد
تزريق كورتون و مواد بيحس كننده موضعي به داخل مفصل براي كاهش درد و التهاب
براي درد خفيف استفاده از داروهاي بدون نسخه ، نظير آسپيرين ممكن است كافي باشد.
فعاليت
درمان فيزيكي و نرمش هاي غيرفعال شانه
پس از بهبود علايم هرچه سريعتر فعاليت هاي طبيعي خود را از سر بگيريد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي نياز نيست . استفاده از مكمل هاي ويتاميني و مواد معدني كمك كننده نيست مگر اينكه بيمار قادر به دريافت رژيم غذايي تعادل طبيعي نباشد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم جمود شانه باشيد.
بروز درد پايدار شانه كه نشان دهنده احتمال بورسيت يا تاندونيت است .
اگر دچار علايم جديد و غيرقابل كنترل شده ايد. داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند.
blogfa.com