<<مرکز چکاب نخبگان>>

[poune]

با سلام خدمت تمامی دوستان.

مرکز چکاپ نخبگان در یادآوری شما برای چکاپ کامل برای سلامتی و تندرستی خودتان است اگر در فهم بعضی اصطلاحاتی که در چکاپ ها به کار می برند به مشکلی برخورد کردید و یا درباره ی نحوه ی چکاب هر یک از ارگان های بدنتان سوالی داشتید ما در این مرکز میتوانیم راهنماییتان کنیم.

با سپاس از همه شما دوستان.

[kamanabroo]

سلام.ممنونم از ایجاد این تایپیک
خوب حالا که زمینه پرسیدن سوال هست من شروع می کنم

در ضرورت و اهمیت چکاپ که شکی نیست
میشه گفت چند نوع چکاپ داریم؟ اصلا این سوال درسته؟

از دید چکاپ میشه که درد یا مریضی یا ... مخفی بمونه؟

[yas-90]

سلام.ممنونم از ایجاد این تایپیک
خوب حالا که زمینه پرسیدن سوال هست من شروع می کنم

در ضرورت و اهمیت چکاپ که شکی نیست
میشه گفت چند نوع چکاپ داریم؟ اصلا این سوال درسته؟

از دید چکاپ میشه که درد یا مریضی یا ... مخفی بمونه؟

سلام دوست عزیز
یکسری آزمایشات یا معاینات هست که بهش چکاپ عمومی میگیم(مثلا همین آزمایش خون که اکثرا انجام میدن) و اگه این آزمایشات یا معاینات با موارد خاصی روبرو شد یکسری اقدامات اختصاصی تر انجام خواهد شد که گاهی تا برطرف شدن مشکل به صورت روتین انجام میشود و چکاپ اختصاصی که خاص یک مشکله گفته میشه.

گاهی با مثلا آزمایش خون نمیشه بیماری رو تشخیص داد و نیاز به تست تشخیصی دیگه ای هست.

[نازخاتون]

قبل از عید دردی در قلب خود حس می کردم که گاه و بی گاه سراغم می آمد... و همچنین احساس کرختی و سوزش بسیار شدید در ناحیه کتف سمت چپم که امانم را می برید....پس از چکاب متوجه شدم که ldl و کلسترولم بالاست. و دکتر قرص اتورواستاتین 20 تجویز کرد و پس از مدتی تمامی دردها و کرختی از بین رفت .... و دوره درمانم به تازگی پایان یافته و می ترسم که پس از مدتی دوباره دچار بالار فتن چربی و عوارض ناشی از آن بشوم. و آیا این حالتهای کرختی و درد در قلب ناشی از همان چربی بالاست؟ و هفته قبل که از خواب بیدار شدم احساس کردم که نیمه سمت چپ بدنم بشدت سست است و حتی قادر به باز کردن چشمانم نیز نبودم.!!
به نظر شما دلیل چه می تواند باشد؟

[حسین متقی]

خب من میخوام کلا و هر چکابی وجود داره رو ازمایش بدم
حالا چه چکابهایی هست کلا؟
هزینش چقدره؟
کجا باید برم؟
اصلا لازمه؟؟؟

[poune]

درباره چکاپ آقایان
گفتگو با دکتر ایرج خسرونیا رییس جامعه متخصصان داخلی ایران

چند سالی است که اولین پنج شنبه در هفته اول اسفند را به نام «روز سلامت مردان» نامگذاری کرده اند. به همین بهانه با دکتر ایرج خسرونیا، رییس جامعه متخصصان داخلی ایران و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، درباره سلامت آقایان و راه های پیشگیری از بیماری ها در ایشان، گفتگو کرده ایم....


▪ آقای دکتر! آیا شما هم با این جمله موافق اید که: «آقایان در مقایسه با خانم ها چندان به سلامت شان توجه نمی کنند؟»


ـ بله؛ گرفتاری های روزمره و اشتغال آقایان باعث می شود که آنها کمتر به سلامت شان توجه کنند. البته بسیاری از خانم ها هم سر کار می روند و در خانه هم به کارهای خانه می پردازند و کمتر از آقایان کار نمی کنند اما با شما موافق ام که دقت نظر خانم ها در مراقبت از خودشان، فرزندشان و همسرشان بیشتر از آقایان است. معمولا خانم ها به آقایان یادآوری می کنند که قدری برای کنترل سلامت شان وقت بگذارند.


▪ آقایان در غربالگری ها و آزمون های سلامت باید به چه نکاتی توجه کنند؟


ـ آزمایش ها و معاینات غربالگری منظم بهترین راه شناسایی بیماری ها یا مشکلات احتمالی در همان مراحل ابتدایی هستند؛ یعنی زمانی که احتمال موفقیت درمان در بالاترین سطح خود قرار دارد. معاینات غربالگری اغلب در خلال معاینات جسمانی معمول صورت می گیرند.


▪ چه نوع آزمایش ها یا معاینات غربالگری به آقایان توصیه می شود؟


ـ البته تصمیم گیری کلی در مورد غربالگری شما از عهده پزشک خانواده شما برمی آید زیرا این فرد از پرونده سلامت شما اطلاعات فراوانی دارد اما با این وجود چند رهنمود کلی در این زمینه ارایه می کنم. برخی از این آزمایش ها و نکات برای خانم ها و آقایان یکسان است اما در حال حاضر می خواهم بیشتر، آقایان را مخاطب قرار دهم. یکی از مهم ترین مواردی که آقایان باید به آن توجه کنند اندازه گیری فشارخون است. فشارخون براساس میزان خونی که قلب شما پمپ می کند و مقاومتی که شریان های شما در برابر آن نشان می دهند اندازه گیری می شود. در این آزمون فشار سیستول یعنی بالاترین فشاری که قلب شما خون را به وسیله آن به داخل شریان ها پمپ می کند و فشار دیاستول یعنی مقدار فشار موجود در شریان ها زمانی که قلب در فاصله بین دو ضربه در حال استراحت است.


▪ و هدف از آزمون فشارخون در افراد سالم چیست؟


ـ تشخیص زودهنگام پرفشاری خون! به طور کلی هر چه قلب شما بخواهد خون بیشتری پمپ کند و شریان های شما هم تنگ تر باشند، قلب برای پمپ کردن همان میزان خون باید کار بیشتری انجام دهد. هر چه بالا بودن فشارخون دیرتر تشخیص داده شود، خطر حمله قلبی، سکته مغزی، نارسایی قلبی و آسیب های کلیوی هم افزایش می یابد.


▪ کی و هرچند وقت یک بار باید فشارخون را اندازه گیری کنیم؟


ـ می توانید هرگاه که به هر دلیلی پیش پزشک رفتید از او بخواهید فشارخون شما را اندازه گیری کند و سپس هر شش ماه یک بار آن را تکرار کنید.


▪ بعد از فشارخون، چه آزمایش های دیگری را به آقایان توصیه می کنید؟


ـ آزمایش قندخون ناشتا. این آزمایش، سطح قندخون را پس از یک دوره ۸ ساعته امساک، اندازه گیری می کند. هدف از این آزمون، یافتن ردپایی از قندخون بالاست که مشخصه دیابت می باشد. این آزمون را در سن ۴۵ سالگی حتما انجام دهید و بعد از ۵۰ سالگی این آزمایش را هر دو سال تکرار کنید. چنانچه به دلیل سابقه خانوادگی یا عوامل دیگر در معرض خطر دیابت قرار دارید، پزشک شما ممکن است زودتر از موعد یا با فواصل کوتاه تر این آزمایش را برای شما درخواست کند.


▪ و آزمایش های چربی خون، چه؟


ـ سلامتبله، آزمون کلسترول خون نیز توصیه می شود. آزمون کلسترول خون عملا متشکل از چند آزمایش مختلف است. در آزمون غربالگری کلسترول خون، کلسترول توتال (کلی) همین طور LDL (کلسترول بد) و HDL (کلسترول خوب) و تری گلیسیرید که نوع دیگری از چربی خون است اندازه گیری می شوند. LDL باعث رسوب مواد چرب بر جدار شریان های شما می شود و HDL این رسوبات چرب را از جدار شریان ها پاک و به کبد منتقل می کند تا مقدمات دفع آنها از بدن فراهم شود. مشکل زمانی بروز می کند که LDL خون شما، چربی زیادی را بر جدار شریان ها بنشاند یا HDL خون شما توانایی چندانی در پاک سازی این رسوبات نداشته باشد. این مساله به تشکیل رسوبات چرب حاوی کلسترول (پلاک) در شریان های شما منجر می شود که اصطلاحا به آن اترواسکلروز (تصلب شریان) می گویند.


▪ هدف از این آزمون چیست؟


ـ ارزیابی سطح کلسترول و تری گلیسیرید خون! چنانچه این سطوح به صورت غیرمطلوب بالا باشند، خطر حمله قلبی و سکته مغزی در شما افزایش می یابد. این آزمون در ۳۰ سالگی توصیه می شود و سپس هر ۵ سال یک بار باید آن را تکرار کنید و ببینید در محدوده طبیعی هست یا نه. در صورتی که نتایج آزمایش غیرطبیعی باشد لازم است این آزمایش را زود به زود تکرار کنید.


▪ چه آزمایش دیگری را برای آقایان الزامی می دانید؟


ـ آقایان باید با مدنظر قرار دادن آزمون پروستات به ویژه بعد از ۵۰ سالگی از سلامت آن اطمینان حاصل کنند؛ اگر چه برخی کشورها این آزمون ها را از ۴۰ سالگی نیز شروع می کنند. این آزمایش موسوم به آنتی ژن اختصاصی پروستات و معاینه انگشتی راست روده است. این آزمایش برخلاف مواردی که در بالا ذکر کردیم به طور اختصاصی برای آقایان صورت می گیرد. در این آزمایش با معاینه انگشتی می توان بزرگی غیرسرطانی پروستات شامل هیپرپلازی خوش خیم پروستات و حتی سرطان پروستات را تشخیص داد. آزمون PSA یا همان آنتی ژن اختصاصی پروستات نیز قادر به ردیابی سرطان پروستات است اما سطوح بالاتر از حد طبیعی می تواند ناشی از بزرگی خوش خیم پروستات یا دیگر بیماری های غیرسرطانی هم باشد.


▪ این آزمون را کی باید انجام داد؟


ـ همان طور که اشاره کردم، در این مورد که قبل از ۵۰ سالگی چند وقت یک بار باید معاینه انگشتی مقعد و آزمون PSA صورت گیرد، توصیه ها و نظرات متفاوتی وجود دارد. لذا باز هم تاکید می کنم با پزشک خانواده تان صحبت کنید اما پس از ۵۰ سالگی آزمون PSA و معاینه انگشتی را هر ساله جزو برنامه های خود قرار دهید. در صورتی که چندان در معرض خطر نیستید و آزمایشات کلی از وجود الگویی از سطوح پایین PSA حکایت دارند و در معاینات هم مشکل غیرطبیعی وجود نداشته باشد پزشک شما ممکن است پیشنهاد کند فاصله زمانی بین آزمون های PSA را طولانی تر کنید.


▪ در خصوص آزمون های داخلی و گوارشی، چه اقداماتی را توصیه می کنید؟


ـ آزمون سرطان کولون یا روده بزرگ هم باید انجام شود. این آزمون شامل یک یا چند آزمایش برای جستجوی سلول های پیش سرطانی یا علایم سرطان در آن قطعه می باشد. این آزمون انواع مختلفی دارد. به طور مثال می توان با عکس باریوم یا کولونوسکوپی کل روده بزرگ را مشاهده کرد. گاهی اوقات با آزمایش خون مخفی در مدفوع نیز می توان این مشکلات را ردیابی کرد.


▪ و هدف از این آزمون؟


ـ از این آزمون برای ردیابی سرطان و توده های پیش سرطانی (پولیپ ها) در جدار داخلی روده بزرگ که ممکن است بعدها سرطانی شود، استفاده می شود. بسیاری از افراد به دلیل ترس از درد و ناراحتی یا خجالت کشیدن در هنگام آزمایش، از خیر آن می گذرند اما این غربالگری می تواند با ردیابی توده های بدخیم قبل از سرطانی شدن آنها یا شناسایی سرطان در مراحل اولیه، یعنی زمانی که فرصت زیادی برای درمان موفقیت آمیز آن وجود دارد جان شما را نجات دهد. برای افرادی که خطر متوسطی آنها را تهدید می کند انجام این آزمون بعد از سن ۵۰ سالگی هر ۵ سال توصیه می شود. اینکه هرچند وقت یکبار آن را تکرار کنید بستگی به نوع آزمون، توصیه های پزشک و نتایج آزمون دارد. چنانچه به دلیل سابقه خانوادگی یا عوامل دیگر شما در معرض خطر بالای سرطان روده بزرگ قرار دارید ممکن است پزشک خانواده تان به شما توصیه کند این آزمون را قبل از ۵۰ سالگی آغاز کنید.


▪ معاینه اعضای بدن، چه طور؟


ـ بله؛ مثلا معاینه چشم یکی از مواردی است که باید به آن توجه کرد. در خلال معاینه چشم، چشم پزشک یا بینایی سنج بینایی و حرکت چشم شما را بررسی می کند و در پی علایم خاص می گردد. هدف از این معاینه تعیین قدرت بینایی و احیانا نیاز به عینک است، در ضمن مشخص می شود که آیا شما در معرض خطر بیماری هایی مثل گلوکوم، آب مروارید و دژنراسیون ماکولا هستید یا خیر. به همین دلیل تا ۵۰ سالگی هر سه سال برای معاینه چشم نزد چشم پزشک بروید، مگر اینکه دکتر چشم توصیه کند زودتر از این برای معاینه بروید و بعد از ۵۰ سالگی هر یک تا دو سال برای معاینه به چشم پزشک مراجعه کنید. این آزمون ها و معاینات جزو موارد ضروری برای آقایان بود که توصیه می کنم آنها را به دقت مراعات کنند.


▪ و اگر بخواهیم یک درجه پایین تر برویم و از آزمایش های کمتر ضروری هم اسم ببریم؛ چه؟


ـ از آزمون های درجه بعد می توان به معاینه کل پوست اشاره کرد. در این آزمایش، پزشک از فرق سر تا نوک انگشت پا را معاینه کرده و به دنبال خال های گوشتی یا سایر توده هایی که شکل نامنظم دارند و به رنگ های مختلف هستند یا در مقایسه با ویزیت قبلی بزرگ تر شده یا تغییر کرده اند، می پردازد. هدف از این آزمون پیدا کردن علایمی از سرطان پوست است. همان طور که می دانید آقایان در مقایسه با خانم ها در معرض شدید نور خورشید هستند و امکان ایجاد سرطان پوست در آنها بیشتر از خانم هاست بنابراین در دهه ۲۰ و ۳۰ هر سه سال یکبار انجام این آزمون را در برنامه های خود قرار دهید. با ورود به ۴۰ سالگی هر دو سال و بعد از ۵۰ سالگی سالی یکبار این آزمون را مدنظر داشته باشید. آزمون شنوایی هم از اولویت های بعدی است که هدف از آن تشخیص کم شنوایی است.
روزنامه سلامت ( www.salamat.ir )

[poune]

راهنمای چكاپ دوره ای سلامت برای همگان

منبع: سایت آزمایشگاه تشخیص طبی دکتر سزاوار

پيشگفتار

بسياري از بيماري ها به كندي پيشرفت مي كنند و زماني علائم آنها ظاهر مي شود كه ديگر كار از كار گذشته است.

اماخوشبختانه به كمك برخي از بررسي ها و ازمايش ها مي توان قبل از اينكه خيلي دير شود بعضي از بيماري ها را شناسايي كرد. مثلاً‌ تشخيص كم كاري غده تيروئيد در يك نوزاد و درمان به موقع آن از عقب ماندگي ذهني كودك جلوگيري مي كند. به علاوه مي توان عوامل خطر ( ريسك فاكتورها) را در برخي از بيمارها شناسايي نمود و قبل از اينكه موجب بيماري شوند نسبت به كنترل آنها اقدام كرد. مثال بارز دراين زمينه چربي هاي خون هستند. افزايش چربي هاي خون يكي از مهم ترين عوامل گرفتگي رگ هاي قلبي محسوب مي شود. كه اگر زود تشخيص داده شود مي توان با كنترل آن از بروز گرفتگي عروق و سكته هاي قلبي و مغزي پيشگيري نمود.

اما آيا نوع و فواصل انجام اين بررسي ها و آزمايش ها در همه افراد يكسان و يكنواخت است؟ البته كه اينطور نيست؛‌نكته مهم اين است كه آزمايش ها و بررسي هاي لازم در سنين مختلف و نيز در دو جنس مرد و زن تفاو ت هاي زيادي با هم دارند. به همين دليل ازمايش ها و ارزيابي هاي لازم در هر دو جنس را براساس طبقه بندي زير بررسي مي كنيم:
• دوران نوزادي و شيرخوارگي (2-0 سالگي)
• دوران كودكي ونوجواني ( 12-2 سالگي)
• دوران جواني و ميانسالي
• سنين پس از 50 سالگي
• پيش از ازدواج
• پيش از بارداري و دوران بارداري

ادامه دارد....

[poune]

دوران نوزادي و شيرخوارگي

دوران نوزادي از بدو تولد تا پايان يك ماهگي و دوران شيرخوارگي از پايان يك ماهگي تا 24 ماهگي را شامل مي شود.

آزمايش هاي ضروري در اين دوران براي بررسي گروهي از بيماري هاي متابوليك در نوزادان ( تعدادي از اختلالات سوخت و ساز مادرزادي) اختلالات هورموني و بيمارهاي خوني به كار مي رود كه در صورت تشخيص به موقع مي توان از بروز آن ها جلوگيري كرد و يا در برخي موارد از شدت آنها كاست.

مهم ترين اين بيماری ها و آزمايش هاي ضروري مربوط به آنها عبارتند از :

كم كاري مادرزادي تيروئيد( هيپوتيروئيدی مادرزادی( حداقل بايد آزمايش tsh انجام شود، اما برخي معتقدند كه بهتر است مجموعه t3,t4 tsh همزمان انجام پذيرد.

فنيل كتونوري ( pku) : با تعيين فنيل آلانين سرم و ادرار

گالاكتوزومي و فروكتوزمي : با بررسي قندهاي احياء كننده در ادرار

بيماري شربت افرا: با جستجوي اسيدهاي آمينه خاص در ادرار

بيماري فاويسم: (‌حساسيت به باقلا، نفتالين و تركيبات مشابه وبرخي داروها) با اندازه گيري آنزيم مربوطه در خون نوزاد

رشد مادر زادي بيش از حد قشر غدد فوق كليوي اهميت اين بيماری ها در اين است كه اگر به موقع تشخيص داده نشوند باعث بروز عوارض شديدي از جمله عقب ماندگي ذهني ،‌صدمات جبران ناپذير به ديگر اعضاي بدن و به ندرت مرگ مي شوند، خوشبختانه امروزه با بهره گيري از تست هاي آزمايشگاهي كه به <<تست هاي غربالگري نوزادان >>معروفند، تنها با گرفتن مقدار كمي خون از نوزاد مي توان اين تست ها را انجام داد . عموماً اين آزمايش ها در دو مرحله انجام مي شوند. مرحله اول در 24 ساعت نخست پس از تولد و مرحله دوم معمولاً دو هفته پس از تولد صورت مي گيرد.

در صورت مثبت شدن وتاييد آنها با انجام آزمايش هاي تكميلي ديگر ، پزشك معالج با توصيه هاي غذايي و دارويي از بروز عوارض در نوزاد جلوگيري مي كند نكته حائز اهميت در مورد اين اختلالات اين است كه برخي از نوزادان عليرغم داشتن ظاهري كاملاً طبيعي ( در بدو تولد) ممكن است دچار اين بيماري ها باشند لذا ضرورت دارد تا اين آزمايش ها بر روي تمام نوزادان حتي آنهايي كه ظاهراً‌سالم به نظر مي رسند انجام شود.

ادامه دارد...

[poune]

دوران كودكي (12-2 سالگي)

كودكان 6-2 ساله
• حداقل سالي يك بار بايد كودك از نظر قد و وزن، بينايي و شنوايي تحت بررسي قرار گيرد.
• فشار خون كودك بايد از 3 سالگي به بعد تحت نظر متخصص كودكان كنترل شود.
• شمارش گلبول هاي خونی (‌cbc) و اندازه گيري هموگلوبين براي تعيين كم خوني در 3 سالگي و نيز معاينه دندان ها دراين سن توصيه مي شود.
توجه : اندازه گيري هموگلوبين نيازي به ناشتايي و محدوديت غذا يا مايعات ندارد و در شير خواران و بچه هاي كوچك با گرفتن مقدار كمي خون قابل انجام است.

كودكان 12-7 ساله
• در 12،9،7 سالگي اندازه گيري فشار خون،‌قد ،‌وزن ، و بررسي بينايي و شنوايي توصيه
مي شود
• در صورتي كه پزشك معالج كودك شما در بررسي هاي خود به مورد خاصي برخورد كند براي اوآزمايش هاي تكميلي ديگري را درخواست خواهد كرد.

ادامه دارد...

[poune]

دوران جواني و ميانسالي
رعايت چند اصل مهم در اين سنين مي تواند تاثير به سزايي درطراوت و شادابي فرد در دوران سالمندي داشته باشد.
اين چند اصل ساده عبارتند از:
• رعايت رژيم غذايي مناسب
• ورزش و فعاليت هاي بدني
• بررسي هاي دوره اي و انجام آزمايش هاي منظم پزشكي
توجه: برخي از آزمايش هاي ضروري در اين دوران در زنان و مردان با هم تفاوت دارند

زنان
زنان 39-20 ساله
• معاينه لگن: بايد سالي يك بار توسط متخصص زنان و زايمان انجام شود.
• آزمايش بررسي دهانه رحم ( پاپ اسمير) :
انجام اين تست پس از ازدواج ،‌حداقل سالي يك بار توصيه مي شود.
• معاينه پستان ها از نظر توده: توسط پزشك حداقل هر 3 سال يكبار
• معاينه پوست: بررسی پوست از نظر وجود ضايعات و خال هايي كه احتمال سرطاني شدن دارند حداقل هر سه سال يك بار توصيه مي شود.
• قند خون ناشتا و چربيها
زنان 49-40 ساله
• اندازه گيري فشار خون : حداقل هر سال يك بار • اندازه گيري چربي هاي خون: هر 2 سال يك بار
• اندازه گيري قند خون ناشتا: هر 2 سال يك بار
• معاينه پستان،‌پوست وانجام پاپ اسمير: حداقل سالي يك بار
• ماموگرافي : اين آزمون كه به كمك اشعه ايكس انجام مي شود را بايد هر سال يك بار انجام داد .

مردان
مردان 39-20 ساله
• فشار خون : اندازه گيري فشار خون حداقل هر دو سال يك بار
• پوست: بررسي و معاينه پوست حداقل هر 3 سال يكبار
• قند خون ناشتا و چربي ها: به صفحه 4 مراجعه شود
مردان 49-40 ساله
فشارخون : اندازه گيري فشار خون حداقل هر سال يكبار

توجه:
آزمايش پاپ اسميربراي شناخت زودرس سرطان دهانه رحم و همچنين التهاب و عفونت هاي آن انجام مي شود.يادآوري اين نكته مهم است كه فرد از 72 ساعت قبل از انجام آزمايش بايد از شستشوي داخل واژن با آب و مواد ضد عفوني كننده پرهيز نمايد.به علاوه نمونه برداري نبايد در دوران قاعدگي و يا خونريزي فعال انجام شود.

• قند خون ناشتا: هر 2 سال يكبار
• چربي هاي خون : هر 2 سال يكبار
• پوست: بررسي و معاينه پوست حداقل هر سال يكبار

توجه:
در اين گروه سني خصوصاً‌ در سنين 40-49 سال انجام آزمايش های ديگري از جمله آزمايش نيتروژن اوره خون( bun) و كراتينين جهت بررسي عملكرد كليه ها مفيد است.
انجام آزمايش free psa , psa : براي تشخيص زودرس سرطان پروستات سالي يك بار توصيه مي شود.

توجه: مجموعه كامل چربي هاي خون شامل كلسترول تام، كلسترول خوب
( hdl-c) كلسترول يد ( ldl-c) و تري گليسيريد هاست. در صورت انجام آزمايش مجموعه كامل چربي ها بايد 14-12 ساعت ناشتا باشيد

ادامه دارد...