نکاتی در نمونه گیری تست های آزمایشگاهی -تست های هماتولوژی و انعقاد

[ابتسام]

هماتولوژی و انعقاد

· در صورت نياز به ارسال نمونه خون كامل جهت انجام آزمايشات مربوط به هماتولوژي همانطور كه پيش تر ذكر گرديد از ويالهاي استاندارد استفاده نماييد . نمونه هاي ارسالي مي بايست تازه و متعلق به همان روز باشند . جهت بررسي مناسب تر لازمست تا همراه با نمونه ارسالي يك لام رنگ شده و يك لام رنگ نشده فيكس شده ارسال گردد .

· آزمايش Osmotic Fragility برروي نمونه خون كاملي كه برروي ضد انعقاد هپارين گرفته شده است قابل انجام مي باشد . جهت ارسال نمونه هاي خون هپارينه از ويالهاي استاندارد استفاده نماييد . در صورت عدم وجود ويالهاي هپارينه استاندارد مي توان مقدار 10 ميكرو ليتر هپارين 5000 واحدي به ازاي هر سي سي خون بعنوان ضد انعقاد استفاده نمود .

· آزمايش Anti Platelet Ab بر روي نمونه سرم انجام مي گردد .

· آزمايش CD Marker بر روي نمونه خون كامل گرفته شده بر روي ضد انعقاد K3 EDTA انجام مي گردد .

· كليه آزمايشات انعقادي و همچنين آزمايش Lupus anticoagulant Ab بر روي نمونه هاي پلاسماي گرفته شده بر روي ضد انعقاد تري سديم سيترا ت 3.2 % (0.109 M) با نسبت 9 حجم خون به 1 حجم ضد انعقاد صورت مي گيرد . جهت نمونه گيري از بيمار براي انجام اين تست ها حتما از ويالهاي استاندارد استفاده نماييد و در صورت عدم موجود بودن آن از ويالهاي پلاستيكي با ضد انعقاد مذكور استفاده نماييد . خون كامل را بمدت 10-15 min با قدرت 2500 g سانتريفوژ نموده و پلاسماي بيمار را داخل ويالهاي پلاستيكي نو تخليه نماييد . در كليه مراحل فوق از بكار بردن ويالهاي شيشه اي جدا خودداري نماييد .

·اكثر تستهاي انعقادي مي بايست در فاصله زماني كمي پس از نمونه گيري و جدا نمودن پلاسما انجام گردند . در صورت عدم امكان انجام سريع آزمايش مي بايست نمونه پلاسماي بيمار را در دماي( (-20 °C فريز نموده و ارسال نيز تحت همين شرايط صورت گيرد .

· بدليل اهميت فوق العاده زياد نوع ضد انعقاد در تستهاي انعقادي ، امروزه از ماده ضد انعقادي جديدي با نامCitrate , theophyline , adenosine , and dipyridamole با اختصار CTAD در آزمايشگاه استفاده مي گردد . لازم بذكر است كه ماده مذكور علاوه بر خاصيت ضد انعقادي ، منجر به پايداري اكثر فاكتورهاي انعقادي گرديده و در كيفيت نتايج مربوطه تاثيربه سزايي دارد . لوله هاي حاوي ضد انعقاد مذكور بصورت تجاري در دسترس آزمايشگاهها قرار گرفته است .

· تست D-dimer يا Fibrinogen Degradation Product (fbDP) تست جديدي است كه بصورت كمي Quantitative) )بر روي نمونه پلاسماي سيتراته بجاي تست قديمي تر FDP يا Fibrin Degradation Product كه بصورت نيمه كمي انجام مي گرديده است صورت مي پذيرد .