تری کیوریازیس یاتریشینوز
تری‌کیوریس‌تری کیورا(Trichuris Trichiura)یکی از شایع‌ترین عفونتهای‌کرمی انسان‌هاست. تقریبا نیم‌بیلیون مورد در سراسر جهان‌وجود دارد. عفونت در آب وهوای گرمسیری شایع‌تر است،اما در آمریکا شمالی هم وجوددارد.
راه انتقال:
عفونت از خوردن تخمهای بالغ‌انگل است که در مدفوع افرادآلوده وجود دارد. این انگل درعرض ۲ تا ۴ هفته در صورت‌وجود شرایط مناسب رطوبتی‌در خاک بالغ می‌شود. تخمهاپس از ورود به بدن باز می‌شودو لاروها به روده کوچک نفوذمی‌کنند و در آنجا به مدت ۳ تا۱۰ روز می‌مانند و سپس به‌آهستگی به سمت پایین حرکت‌کرده به کرم بالغ تبدیل‌می‌شوند. محل استقرار نهایی‌کرمها سکوم و کولون صعودی‌می‌باشد.
تخم‌ریزی توسط کرمهای ماده‌بالغ یک تا ۳ ماه بعد از عفونت‌رخ می‌دهد.
اپیدمیولوژی:
تری کیوریازیس در جوامع‌روستایی فاقد تسهیلات‌بهداشتی بیشترین شیوع رادارد. انسان، میزبان اولیه آن‌است. بیشترین شیوع و شدت‌عفونت در بچه‌هاست. انتقال‌تخمهای جنین‌دار توسطدستها، غذاها یا نوشیدنی‌های‌آلوده رخ می‌دهد. تخمها نیزممکن است توسط مگسها وسایر حشرات منتقل شوند.
علایم بیماری:
بیشتر افراد آلوده بدون‌علامتند. با وجود این شکایات‌شکمی مبهم، قولنج، خارش درناحیه مقعد خصوصا شبها ازعلایم این بیماری است. هر کرم‌بالغ ۰/۰۵ سی‌سی خون در هرروز می‌مکد; بنابراین‌عفونت‌های سنگین ایجادکم‌خونی خفیف میکند.
تشخیص و درمان:
یافتن تخم کرم درگسترش‌های مدفوع راه‌تشیخص می‌باشد. داروی‌خوراکی مبندازول به میزان‌تعیین شده در دارونامه‌بهورزی می‌تواند به درمان این‌عفونت کمک کند.
راههای پیشگیری:
مانند آنچه در خصوص‌ژیاردیازیس گفته شد.
پاسخ : تری کیوریازیس یاتریشینوز
نام دیگر این انگل تریکوسفال است که بیشتر در مناطق مرطوب که رطوبت کافی و درجه حرارت مناسب باشد وجود دارد و باعث بیماری می شود.
نحوه ی انتقال و بیماری زایی و چرخه ی تکامل و درمان آن بسیار شبیه آسکاریازیس می باشد.
این انگل در قسمت سکوم انسان زندگی می کند و با وارد کردن سر خود به مخاط روده باعث ایجاد خونریزی هایی می شود. این خونریزی ها چندان جدی نیستند ولی در مواردی می توانند باعث کم خونی فقرآهن نیز شوند.
همچنین این انگل باعث توقف رشد کودک و بهره ی هوشی او می شود.
یکی از مهم ترین عوارض تریکوسفال پدیده ی پرولاپس رکتوم می باشد. به صورتی که در اثر فشاری که این انگل به روده ی بزرگ وارد میکند و همراه با اجابت مزاج کودک قسمتی ار رکتوم از مقعد خارج می شود. در این حالت می توان انگل هایی که روی روده وجود دارند و سر آنها در مخاط فرورفته است را مشاهده کرد.
برای درمان تریکوسفال همچون آسکاریازیس از داروهایی مثل آلبندازول، مبندازول و پیرانتل پاموآت استفاده می شود. هم چنین به دلیل مشکل کم خونی از سولفات آهن نیز برای بازسازی ذخیره ی اهن استفاده می شود.
پرولاپس رکتوم:
منبع:کتاب کرم شناسی پزشکی دکتر کیهان اشرفی (دانشیار دانشگاه علوم پزشکی گیلان)
