پاسخ : بارداري خارج رحمي چيست؟
حاملگي خارج از رحم موجب نازايي نميشود و با درمان بموقع ، مادر ميتواند بارداري طبيعي داشته باشد
بارداري خارج از رحم ، قابل درمان با تشخيص بهنگام
جام جم آنلاين: حاملگي خارج از رحم اصطلاحي است كه حتما آن را شنيدهايد. اين مشكل بايد بسرعت تشخيص داده شود تا عوارض ناشي از آن كاهش يابد. اين وضعيت گاه ميتواند تا جايي پيش رود كه باعث مرگ مادر نيز شود اما نگران نشويد. به جاي نگراني و دلهره علائم اين مشكل را شناخته و مراجعه به پزشك متخصص را ناديده نگيريد.
http://www.jamejamonline.ir/Media/im...0832801110.jpg
دكتر الهه ثناگو ، جراح و متخصص زنان و زايمان در اينباره به جامجم ميگويد: شايعترين محلي كه حاملگي خارج از رحم رخ ميدهد ، لولههاي رحمي است. البته احتمال دارد حاملگي در قسمتهاي ديگر بدن مانند درون تخمدان، در دهانه رحم يا حتي درون حفره شكمي نيز رخ دهد.
افراد مستعد حاملگي خارج رحمي
اين پزشك متخصص به مواردي كه احتمال بروز چنين مشكلي را افزايش ميدهد، اشاره كرده و ميافزايد: هر عاملي كه منجر به چسبندگيهاي شكمي و لگني يا درگيري التهابي داخل لولههاي رحمي شود، ميتواند احتمال حاملگي خارج از رحم را افزايش دهد؛ مثل افرادي كه سابقه جراحي روي لولههاي رحمي يا جراحيهاي شكمي مانند جراحي آپانديس، كيست تخمدان يا سزارين داشته باشند. البته سابقه جراحي قبلي حاملگي خارج از رحم نيز عامل مهمي در اين رابطه است.
وي ادامه ميدهد: سابقه عفونتهاي دستگاه تناسلي كه منجر به درگيري لولههاي رحمي و چسبندگيهاي درون لوله شده باشد نيز از جمله عواملي است كه خطر حاملگي خارج از رحم را افزايش ميدهد. سيگار كشيدن، سابقه سقطهاي مكرر قبلي، سابقه نازايي و حاملگيهايي كه با روشهاي آزمايشگاهي مثل IVF ايجاد شده باشند نيز از ديگر علل افزايش خطر هستند. همچنين اگر خانمي بعد از بستن لولههاي رحمي يا با وجود مصرف قرصهاي هوروموني ضدبارداري باردار شود احتمال بارداري خارج از رحم را دارد.
نشانههاي حاملگي خارج از رحم
دكتر ثناگو در رابطه با علائم بروز اين مشكل توضيح ميدهد: تاخير قاعدگي همراه با دردهاي شكمي و لكهبيني از مهمترين علائم بارداري خارج از رحم است. افرادي كه چنين شرايطي را تجربه ميكنند حتما بايد از نظر احتمال بروز حاملگي خارج از رحم بررسي شوند بخصوص اگر در گروههاي پرخطر ذكر شده نيز قرار داشته باشند.
اين متخصص زنان و زايمان در مورد روش تشخيص اين مشكل ميگويد: سونوگرافي داخل رحمي اولين روش تشخيصي است كه براي ديدن جنين داخل رحم بايد استفاده شود. البته روشهاي آزمايشگاهي خاصي نيز در اين زمينه وجود دارد.
وي به اهميت تشخيص بموقع حاملگي خارج از رحم اشاره كرده و يادآور ميشود: چناچه حاملگي خارج از رحم بموقع تشخيص داده شود، بر حسب مورد با استفاده از روشهاي دارويي يا جراحي قابل درمان است. اما در صورتي كه مشكل دير مشخص شود، احتمال پارگي لوله، خونريزي شديد يا حتي خطر مرگ مادر را به همراه دارد.
پيشگيري
دكتر ثناگو با ذكر اين نكته كه براي اين مشكل راه خاصي جهت پيشگيري وجود ندارد، ميافزايد: با وجود اين به تمام خانمهايي كه در سنين باروري 15 تا 45 سال هستند، توصيه ميشود بلافاصله پس از عقب افتادن قاعدگي به پزشك متخصص مراجعه كنند؛ بخصوص زماني كه ديگر علائم مانند درد شكم يا خونريزي هم داشته يا در گروه افراد پرخطر باشند.
وي با توجه به اينكه گاهي ممكن است خود فرد متوجه بروز چنين مشكلي نشود و هيچ نشانه خاصي وجود نداشته باشد، توصيه ميكند: افراد بايد تاخير در قاعدگي را جدي گرفته و در چنين شرايطي به پزشك متخصص مراجعه كنند. البته به طور معمول زماني كه قاعدگي بيشتر از 10 روز عقب بيفتد، حتما بايد از نظر بارداري آزمايشات لازم صورت گيرد، اما افرادي كه مشكلاتي نظير تنبلي تخمدان داشته و قاعدگي مرتبي ندارند، هميشه بايد تحت نظر پزشك بوده تا بررسيهاي لازم انجام شود.
در نتيجه، پزشك متخصص تنها كسي است كه با آزمايشات لازم ميتواند بروز حاملگي خارج از رحم را تشخيص و اقدامات درماني را انجام دهد.
حاملگي خارج از رحم و زايمانهاي بعدي
شايد اگر شما هم تجربه حاملگي خارج از رحم را داشته باشيد، نگران زايمانهاي بعدي خود باشيد. گاهي حتي خانمها تصور ميكنند حاملگي خارج از رحم منجر به نازايي شده و آنها ديگر شانس مادر شدن را نخواهند داشت.
دكتر ثناگو در اينباره توضيح ميدهد: با تشخيص بموقع و قبل از پارگي لولهها ميتوانيم درمانهاي لازم را انجام دهيم و عوارض و مشكلاتي را كه ممكن است در آينده به وجود بيايد، كاهش دهيم. بنابراين حاملگي خارج از رحم در صورت تشخيص بموقع عوارض بعدي براي بيمار ايجاد نكرده و او ميتواند بارداري معمول داخل رحمي داشته باشد.
وي ميافزايد: در هر صورت كسي كه يك بار اين شرايط را داشته است، نسبت به ساير خانمها احتمال بيشتري دارد كه باز هم حاملگي خارج از رحم داشته باشد. در جامعه كلي يك درصد از خانمها در معرض چنين مشكلي هستند. ولي كسي كه يك بار حاملگي خارج از رحم داشته است، 2 تا 5 برابر بيشتر احتمال دارد دوباره اين شرايط را تجربه كند.
بنابراين در صورت بروز نشانهها و علائم، مراجعه به پزشك متخصص را فراموش نكنيد و از آن غافل نشويد.
پاسخ : بارداري خارج رحمي چيست؟
مرسی از مطلب مفیدت
فقط من ی سوال داشتم
این عفونت هایی ک گفتی لوله های رحم رو درگیر میکنه و موجب چنین بارداری هایی میشه هیچ علائم خاصی داره؟ یا اینکه بدون اینکه شخص بفهمه اونو درگیر مینکه؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
ممنون میشم جواب بدین:)
پاسخ : بارداري خارج رحمي چيست؟
نقل قول:
نوشته اصلی توسط
ayda04
یکی جواب منو بده لدفن :(
سلام دوست خوبم[golrooz]
بابت تاخیر در جواب معذرت میخوام[khejalat]
عفونت های تناسلی مثل عفونت های کلامیدیایی و گنوره(یا سوزاک) و عفونتهای دهانه رحم و یه جوریی همون عوامل باکتریای که باعث این عفونت ها میشن که دو مورد اول گفته شده هم از این نوع هستن و عفونتهایی مثل واژینوز باکتریال و بویژه اینکه عفونتها درمان هم نشن میتونه پیشروی کنه به سمت دهانه رحم بعد محیط رحم و سپس لوله ها و در آخر وارد محیط صفاق(همون محیط درون لگن) بشه
عفونت ها همه تقریبا علامت دار هستن از افزایش ترشحات که ساده ترین جزء اونه تا درد زیر دل و درد دوطرفه زیر دل و درد پهلوها و تب و لرز و ترشحات چرکی و بد بو و یکسری عوامل دیگه
پاسخ : بارداري خارج رحمي چيست؟
شرح بيماري |
حاملگي خارج رحمي عبارت است از حاملگي در خارج از رحم. شايعترين جايي كه حاملگي خارج رحمي رخ ميدهد لولههاي رحمي هستند كه از تخمدان به رحم كشيده شدهاند. ساير جاها عبارتند از تخمدان، گردن رحم، يا اصولاً خارج از دستگاه تناسلي و در حفره شكم. از نظر آماري حدود 1 از هر 100 حاملگي در خارج از رحم رخ ميدهد. |
علايم شايع |
مراحل اوليه:
عدم وقوع قاعدگي يا نامنظمي زمان قاعدگي
لكهبيني يا خونريزي بدون توجيه
درد يا دلپيچه در قسمت پايين شكم
ندرتاً درد در شانه
مراحل انتهايي:
درد شكمي شديد و تند و تيز به صورت ناگهاني در اثر پارگي لوله رحمي
منگي، غش، و شوك (رنگپريدگي، تند شدن ضربان قلب، پايين افتادن فشار خون و عرق سرد). اين علايم گاهي ممكن است قبل از درد يا همراه آن رخ دهند. |
علل |
تخمكي كه از تخمدان رها شده در خارج از رحم با اسپرم لقاح مييابد و در جايي خارج از رحم، كه معمولاً لوله رحمي است، كاشته ميشود. با بزرگ شدن رويان كاشته شده، لوله رحمي كش آمده و پاره ميشود و خونريزي داخلي خطرناكي كه جان زن را به خطر مياندازد رخ ميدهد. |
عوامل تشديد كننده بيماري |
استفاده از دستگاه جلوگيري از حاملگي كه داخل رحم كار گذاشته ميشود (آي.يو.دي).
سابقه عفونتهاي شكمي يا لگني
وجود چسبندگيها (رشتههاي بافت جوشگاهي) در اثر اعمال جراحي قبلي
سابقه حاملگي در لولههاي رحمي
سابقه جراحي بر روي لولههاي رحمي يا رحم
سابقه آندومتريت (التهاب آندومتريوم، بافت پوشاننده سطح داخلي رحم)
وجود ناهنجاري در رحم |
پيشگيري |
از روشي غير از آييودي براي جلوگيري از حاملگي استفاده شود.
در صورت بروز هر گونه عفونت لگني، سريعاً براي درمان مراجعه شود. |
عواقب مورد انتظار |
حاملگي خارج رحمي نميتواند كامل شود يا جنيني را بپروراند كه توانايي زندگي داشته باشد. پاره شدن حاملگي خارج رحمي يك اورژانس است و بايد فوراً درمان شود. با تشخيص زود هنگام و انجام عمل جراحي، احتمال بهبود كامل زياد است. در 85%-50% از بيماران، حاملگيهاي بعدي طبيعي هستند. |
عوارض احتمالي |
عفونت
كم شدن توانايي باروري
از دست دادن اعضايي از دستگاه تناسلي در اثر دشوار بودن عمل جراحي
شوك و مرگ در اثر خونريزي داخلي |
درمان |
|
اصول كلي |
- اقدامات تشخيصي ممكن است شامل موارد زير باشند: حاملگي؛ سونوگرافي؛ كولدوسنتز (نمونهبرداري از مايع لگني با استفاده از يك سوزن كه به سقف مجراي تناسلي در عقب وارد ميشود)؛ لاپاروسكوپي (سوراخهاي كوچكي در شكم ايجاد ميشوند و از راه آنها وسايل لازم براي ديدن و درآوردن حاملگي خارج رحمي وارد ميشوند)؛ D&C (گشاد كردن و تراشيدن رحم با وسيلهاي به نام كورت)؛ و لاپاراتومي (عمل جراحي باز) تفحصي.
- شايد بتوان ارزيابي و درمان را بدون بستري كردن بيمار به انجام رساند.
- البته براي انجام عمل جراحي و مراقبتهاي حمايتي نياز است كه بيمار بستري شود. امكان دارد تزريق خون نيز ضرورت يابد.
- عمل جراحي براي درآوردن رويان در حال رشد، جفت، و هر گونه بافت آسيب ديده. اگر نتوان لوله رحمي را ترميم نمود، اجباراً در آورده خواهد شد. حاملگي طبيعي با لوله رحمي باقيمانده (در طرف مقابل) امكانپذير است. پس از عمل جراحي:
- بعد از 24 ساعت ميتوان روي بخيهها را شست.
- براي رفع درد از گرما استفاده كنيد. ميتوانيد يك صفحه گرم كننده يا شيشه آب داغ را روي شكم يا كمر قرار دهيد. حمام آب داغ نيز باعث تخفيف ناراحتي و شل شدن عضلات ميشود. براي اين كار، 15-10 دقيقه در وان آب داغ بنشينيد. هرچند بار كه لازم باشد اين كار را تكرار كنيد. |
داروها |
در بعضي از موارد كه حاملگي خارج رحمي زود تشخيص داده ميشود، هنوز پاره نشده باشد، يا به حالت مزمن درآمده باشد ميتوان از داروي متوتروكسات (كه در شيميدرماني نيز استفاده ميشود) بهره جست. اين دارو در حذف بافت حاملگي مؤثر است. اگر تصميم به تجويز اين دارو گرفته شود، برنامهريزي و پيگيري دقيق بيمار ضرورت دارد.
پس از عمل جراحي ممكن است داروهاي ضد بارداري از گروه داروهاي ضدالتهابي غير استروييدي يا مخدرها براي 7-2 روز تجويز شوند.
در صورت وجود عفونت آنتيبيوتيك تجويز ميشود.
مكملهاي آهن براي كم خوني |
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي عادي خود، از جمله كار، را در زودترين زمان ممكن از سر گيرد. دوره نقاهت لاپاروسكوپي عموماً سريعتر از لاپاروتومي است.
تا زمان ترميم كامل كه در پيگيري مشخص خواهد شد بايد از مقاربت جنسي خودداري شود. |
رژيم غذايي |
رژيم غذايي خاصي توصيه نميشود |
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم حاملگي خارج رحمي داريد، خصوصاً علايم پارگي آن را. بلافاصله اورژانس را خبر كنيد.
اگر يكي از موارد زير پس از جراحي رخ دهد:
ـ خونريزي شديد از را مجراي تناسلي (تامپون هر ساعت كاملاً آغشته به خون شود).
ـ علايم عفونت، مثل تب، لرز، سردرد، منگي، يا دردهاي عضلاني
ـ زياد شدن دفعات ادرار كه بيش از يك ماه طول بكشد. اين ممكن است علامتي از تحريك يا عفونت مثانه در اثر جراحي باشد. |