پرکردن چین‌های عمقی و یا اسکار (جوشگاه) ممکن است به چندین مرحله تزریق نیاز باشد و وقتی که فیلر‌ها را عمقی تزریق می‌کنیم نیاز به بیحسی موضعی وجود دارد. محل‌های زیر نیاز به تزریق عمقی دارد خطوط نازولابیال، ماریونت، برجسته سازی گونه برای برجسته سازی لب نیاز به چندین تزریق برای توزیع فیلر در مناطق مخلف لب برای برجسته سازی لب و بهتر مشخص شدن حاشیه ورملیون دارد. بهبودی بلافاصله بعد تزریق مشخص می‌گردد.
هرچند که مختصری التهاب، کبودی گذرا ایجاد می‌گردد. بعضی فیلر‌ها ابتدا بیش از حد مطلوب تصحیح ایجاد کرده که طی چند ساعت تا چند روز بهبود حاصل می‌گردد. این حالت در موقع تزریق چربی طولانی‌تر بوده و چندین هفته طول می‌کشد.
انواع مختلف فیلر‌ها:
کلاژن: یک پروتئین طبیعی بدن می‌باشد که انواع قابل تزریق آن از لایه درم پوست انسان تهیه و شامل® Cosmoderm یا ® Cosmoplast می‌باشد انواع® Zyderm و® Zyplast از انواع کلاژن گاوی می‌باشد که برخلاف انواع انسانی نیاز به انجام تست آلرژی قبل از تجویز دارد. طول مدت ماندگاری ۲ تا ۴ ماهه دارند.هیالورونیک اسید: یک ماده طبیعی بدن می‌باشد برای برجسته کردن لب و پرکردن چین و چروک پوستی مناسب است (مثلا چین نازولابیال) این ماده برای پرکردن چین و چروک‌های سطحی و یا فرورفتگی‌های پوستی _ در محل آسیب پوستی مناسب بوده و ماندگاری ۶ ماه یا بیشتر دارد.هیدروکسیل آپاتایت: یک ماده طبیعی معمولی بدن می‌باشد که بیشتر در استخوان‌ها دیده می‌شود و فرمول آن مثل ژل می‌باشد، سنگین‌ترین نوع فیلر بوده و برای چین و چروک‌های عمقی (نازولابیال) مناسب است. البته این فیلر برای خطوط ماریونت، خط اخم، برجسته سازی ناحیه گونه و دیگر نواحی صورت هم مناسب می‌باشد.چربی انسانی: از بدن خود فرد گرفته شده و دوباره به خود فرد تزریق می‌گردد و بــرای پــرکردن صورت، پرکردن چین‌های عمقی و بـرجسته سازی مناطق مختلف صورت (مثل گونه) مناسب است. برخلاف دیگر فیلر‌ها مراحل انجام آن پیچیده‌تر بوده و نیاز به لیپوساکشن قبل از تزریق می‌باشد. نتایج و ماندگاری آن در بعضی از افراد یک سال و یا بیشتر و متغیر می‌باشد (می‌توان مقداری از چربی را ذخیره سازی نمود که البته نتایج ذخیره سازی به خوبی نوع تازه نمی‌باشد.)
نکات مهم در مورد ایمنی و عوارض مربوط به فیلر‌ها:
تزریق فیلر‌ها یک مسئله مشخص بوده و شما شخصا در مورد و زیان آن دخیل هستید. جراح شما خطرات احتمالی را برایتان توضیح می‌دهد. شما یک فرم رضایت نامه را پر کرده که اطلاع خود را از خطرات احتمالی و عوارض بیان می‌دارد. عوارض و خطرات استفاده از فیلر‌ها ناشایع می‌باشد.
عوارض انواع فیلر‌ها متغییر بوده بسته به میزان ماندگاری و نوع فیلر می‌باشد و شامل:
• فیلرهائی که از منابع غیرانسانی تهیه می‌گردند باید روی فرد تست شود (از لحاظ وجود آلرژی یا همان حساسیت)• عفونت در محل تزریق• فیلرهائی که محلول خالص نمی‌باشند حاوی ذراتی هستند که به مرور زمان با حرکات صورت و افزایش سن تجمع پیدا کرده و در نهایت بصورت یک توده در می‌آیند و ممکن است جهت خارج سازی نیاز به جراحی شود.
• جوش زدن پوست
• ایجاد آنتی بادی باعث شود که در مراحل بعد فیلر زود‌تر جذب گردد
• عدم قرینه سازی
• خونریزی، تورم، کبودی
• جابجائی فیلر از محل اصلی و فلج موقت عضلات ناحیه خاص در صورت
• تخریب پوست
• داروهای پوستی، خارش، التهاب
• قرمزی پوست
• حساسیت پوست
• ترمیم کمتر و یا بیشتر از حد انتظار چین و چروک‌ها
پانوشت:
متن از جناب دکتر ابراهیم حاتمی پور - فوق تخصص جراحی پلاستیک
منبع: مجله اینترنتی رویش
