poune
1st March 2011, 04:28 PM
تظاهرات و علایم شایع بیماری های گوارشی
بیماری‌های گوارشی همانند سایر اختلالات و بیماری بدن، تظاهرات و علایم گوناگونی از خود نشان می‌دهند. در این بخش با برخی از تظاهرات شایع در بیماری‌های گوارشی آشنا می‌شویم.
درد شکم
درد شکم ممکن است حاد یا مزمن باشد.
ü درد مزمن دردی است که چند ماه وجود دارد و نیازمند توجه فوری نیست.
ü درد حاد دردی است که قبلاً وجود نداشته و حدود یک الی دو هفته از ایجاد آن می‌گذرد و بیانگر تغییرات جدی و گاهی خطرناک در سیستم گوارشی است.
در بدن گیرنده‌های مختلفی داریم که وقایع و فرآیندهای مختلف بدن را به اطلاع مغز می‌رسانند. درد شکم توسط گیرنده های حرارتی، شیمیایی و مکانیکی و تحریک آنها ایجاد می‌شود و پیام درد به مغز مخابره می‌شود.
گاهی درد شکم در اثر مشکل یا اختلال در دیواره شکم و گاهی در اثر ضایعه ای در احشاء داخل شکم ایجاد می‌شود. هر یک از ما تا به حال دردهای مختلفی را تجربه کرده‌ایم. برخی دردها سوزشی هستند و برخی تیر می‌کشند؛ برخی دیگر از دردها نیز ضربان دار هستند و به اصطلاح می‌گیرند و ول می‌کنند. گاهی ما مکان دقیق درد را حس می‌کنیم اما گاهی درد بصورت کلی احساس می‌شود و بیمار نمی‌تواند مکان دقیق درد را به پزشک نشان دهد. دردهای شکم می‌تواند کلی و مبهم باشد یا اینکه تیز و در محل مشخص رخ دهد.
احشاء داخل شکم نسبت به فشرده شدن ، سوختن، پاره شدن و بریدن حساس نیستند و در اثر هر یک از ضایعات فوق دردی احساس نمی‌شود اما اگر عفونت یا التهاب در این احشاء ایجاد شود و یا ارگانهای توخالی کشیده شوند درد احساس می‌شود.
محل درد اغلب نشان دهندۀ ارگان ایجاد کننده درد است به عنوان مثال درد در بالا و وسط شکم بر سوء هاضمه و زخم معده و اثنی عشر دلالت دارد و درد در ربع فوقانی راست شکم می تواند به علت التهاب کیسه صفرا باشد . در برخی مواقع مثلاً آپاندیسیت (التهاب آپاندیس) درد از یک محل شروع می‌شود (بالا و میانه شکم) و در محل دیگری استقرار می‌یابد (ربع تحتانی راست)
درد شدید در سوراخ شدن احشاء، درد فشارنده در اثر پاره شدن عروق، درد ثابت و مبهم در سوء هاضمه و درد مالشی یا درد گرسنگی در زخم معده دیده می‌شود.
نحوه بهبودی و مسیر برطرف شدن دردگاهی در تشخیص علت درد کمک کننده است، مثلاً درد ناشی از سوء هاضمه با داروهای آنتی اسید و درد ناشی از بیماری IBS با دفع مدفوع تسکین می‌یابد.
معاینه فیزیکی :
پس از اینکه هر یک از موارد فوق توسط بیمار به پزشک گفته شد نوبت به معاینه فیزیکی بیماری می‌رسد.
· بیمارانی که دچار انسداد در دستگاه گوارش خود شده اند معمولاً در بستر به خود می‌پیچند و نمی‌توانند خود را در یک وضعیت ثابت نگه دارند.
· بیمارانی که عفونت و التهاب در جداره شکم دارند (پریتونیت) پاهای خود را جمع می‌کنند و تا حد امکان سعی دارند که خود را بی حرکت نگه دارند تا درد کمتری احساس کنند.
· در معاینه پزشکان باید دقت کنند که لمس به آرامی انجام شود.
پزشک در معاینه بیمار ممکن است به علایم مختلفی برخورد کند مثلاً:
حرکات انقباضی ریتمی و دوری قابل مشاهده که در تشخیص انسداد روده کوچک مفید است درد هنگام معاینه که بر التهاب صفاق (پرده پوشاننده احشاء) و تحریک آن دلالت دارد و ...
درد مزمن شکم به اندازه درد حاد فوریت ندارد اما پزشک باید بین درد عملکردی مزمن و درد ارگانیک (ناشی از یک ضایعه یا بیماری) افتراق قائل شود. اگر بیمار دچار تهوع و استفراغ پس از مصرف غذا شود احتمالاً زخم معده یا اثنی عشر (زخم و ...) و یا اختلال در تخلیه معده یا انسداد راه خروجی معده مطرح می‌شود. اگر بیمار کاهش وزن داشت علل ارگانیک مطرح می‌شود.
منبع:dramiri1.blogfa.com
بیماری‌های گوارشی همانند سایر اختلالات و بیماری بدن، تظاهرات و علایم گوناگونی از خود نشان می‌دهند. در این بخش با برخی از تظاهرات شایع در بیماری‌های گوارشی آشنا می‌شویم.
درد شکم
درد شکم ممکن است حاد یا مزمن باشد.
ü درد مزمن دردی است که چند ماه وجود دارد و نیازمند توجه فوری نیست.
ü درد حاد دردی است که قبلاً وجود نداشته و حدود یک الی دو هفته از ایجاد آن می‌گذرد و بیانگر تغییرات جدی و گاهی خطرناک در سیستم گوارشی است.
در بدن گیرنده‌های مختلفی داریم که وقایع و فرآیندهای مختلف بدن را به اطلاع مغز می‌رسانند. درد شکم توسط گیرنده های حرارتی، شیمیایی و مکانیکی و تحریک آنها ایجاد می‌شود و پیام درد به مغز مخابره می‌شود.
گاهی درد شکم در اثر مشکل یا اختلال در دیواره شکم و گاهی در اثر ضایعه ای در احشاء داخل شکم ایجاد می‌شود. هر یک از ما تا به حال دردهای مختلفی را تجربه کرده‌ایم. برخی دردها سوزشی هستند و برخی تیر می‌کشند؛ برخی دیگر از دردها نیز ضربان دار هستند و به اصطلاح می‌گیرند و ول می‌کنند. گاهی ما مکان دقیق درد را حس می‌کنیم اما گاهی درد بصورت کلی احساس می‌شود و بیمار نمی‌تواند مکان دقیق درد را به پزشک نشان دهد. دردهای شکم می‌تواند کلی و مبهم باشد یا اینکه تیز و در محل مشخص رخ دهد.
احشاء داخل شکم نسبت به فشرده شدن ، سوختن، پاره شدن و بریدن حساس نیستند و در اثر هر یک از ضایعات فوق دردی احساس نمی‌شود اما اگر عفونت یا التهاب در این احشاء ایجاد شود و یا ارگانهای توخالی کشیده شوند درد احساس می‌شود.
محل درد اغلب نشان دهندۀ ارگان ایجاد کننده درد است به عنوان مثال درد در بالا و وسط شکم بر سوء هاضمه و زخم معده و اثنی عشر دلالت دارد و درد در ربع فوقانی راست شکم می تواند به علت التهاب کیسه صفرا باشد . در برخی مواقع مثلاً آپاندیسیت (التهاب آپاندیس) درد از یک محل شروع می‌شود (بالا و میانه شکم) و در محل دیگری استقرار می‌یابد (ربع تحتانی راست)
درد شدید در سوراخ شدن احشاء، درد فشارنده در اثر پاره شدن عروق، درد ثابت و مبهم در سوء هاضمه و درد مالشی یا درد گرسنگی در زخم معده دیده می‌شود.
نحوه بهبودی و مسیر برطرف شدن دردگاهی در تشخیص علت درد کمک کننده است، مثلاً درد ناشی از سوء هاضمه با داروهای آنتی اسید و درد ناشی از بیماری IBS با دفع مدفوع تسکین می‌یابد.
معاینه فیزیکی :
پس از اینکه هر یک از موارد فوق توسط بیمار به پزشک گفته شد نوبت به معاینه فیزیکی بیماری می‌رسد.
· بیمارانی که دچار انسداد در دستگاه گوارش خود شده اند معمولاً در بستر به خود می‌پیچند و نمی‌توانند خود را در یک وضعیت ثابت نگه دارند.
· بیمارانی که عفونت و التهاب در جداره شکم دارند (پریتونیت) پاهای خود را جمع می‌کنند و تا حد امکان سعی دارند که خود را بی حرکت نگه دارند تا درد کمتری احساس کنند.
· در معاینه پزشکان باید دقت کنند که لمس به آرامی انجام شود.
پزشک در معاینه بیمار ممکن است به علایم مختلفی برخورد کند مثلاً:
حرکات انقباضی ریتمی و دوری قابل مشاهده که در تشخیص انسداد روده کوچک مفید است درد هنگام معاینه که بر التهاب صفاق (پرده پوشاننده احشاء) و تحریک آن دلالت دارد و ...
درد مزمن شکم به اندازه درد حاد فوریت ندارد اما پزشک باید بین درد عملکردی مزمن و درد ارگانیک (ناشی از یک ضایعه یا بیماری) افتراق قائل شود. اگر بیمار دچار تهوع و استفراغ پس از مصرف غذا شود احتمالاً زخم معده یا اثنی عشر (زخم و ...) و یا اختلال در تخلیه معده یا انسداد راه خروجی معده مطرح می‌شود. اگر بیمار کاهش وزن داشت علل ارگانیک مطرح می‌شود.
منبع:dramiri1.blogfa.com