Mina_Mehr
18th September 2010, 04:42 PM
استامينوفن‌كدئين؛ همچنان پرمصرف‌ترين داروي كشور
بر اساس آمارهاي موجود معاونت غذا و داروي وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي، هر فرد در كشور 15درصد داروها را بدون تجويز پزشك مصرف مي‌كند كه در اين ميان قرص استامينوفن كدئين پرمصرف‌ترين و پرفروش‌ترين دارو در كشور است....
هرچند وزارت بهداشت از تمامي دانشگاه‌هاي علوم‌پزشكي درخواست كرده است ترتيبي اتخاذ شود كه ممنوعيت فروش اين گروه از داروها بدون نسخه به داروخانه‌هاي تحت پوشش آن دانشگاه‌ها ابلاغ شود اما تاكنون هيچ تغيير خاصي صورت نگرفته و همچنان استامينوفن كدئين پرفروش‌ترين دارو در كشور است. در عين حال، در كشورهاي پيشرفته دنيا، 300 قلم دارو در فهرست اقلام دارويي قرار دارد و در كشور ما به لحاظ برخي محدوديت‌ها، اين داروها از 70 قلم تجاوز نمي‌كند.
سرپرست بخش مراقبت‌هاي ويژه مسموميت بيمارستان لقمان در اين‌باره گفت: «در كشور ما مهم‌ترين داروهاي بدون نسخه شامل مسكن‌ها، آنتي‌هيستامين‌ها، داروهاي ضداحتقان و ضدسرفه است و در واقع، مسكن‌هايي كه در تركيب آنها مواد مخدر وجود دارد؛ مانند استامينوفن كدئين و اكسپكتورانت كدئين، ازجمله داروهايي هستند كه درصورت مصرف خودسرانه و طولاني‌مدت منجر به اعتياد افراد مي‌شوند.»
دكترشاهين شادنيا در گفتگو با سلامت افزود: «مسموميت كبدي و مشكلات كليوي از عوارض مصرف بي‌رويه و بدون نسخه داروي استامينوفن كدئين است و اگر بيش از 10گرم در روز مصرف شود، در كبد تجمع پيدا مي‌كند.» وي با بيان اينكه اثرات ناشي از مصرف استامينوفن كدئين شامل يبوست، سرگيجه، خواب‌آلودگي، خشكي دهان، برافروختگي، سبكي سر، كاهش اشتها، تهوع، مشكل يا درد هنگام ادرار و تعرق است، اضافه کرد: «مصرف زياد اين دارو با توجه به كدئين آن، موجب اعتياد مي‌شود و حتي معتادان گاهي اوقات در روز 20عدد آن را يكجا مي‌خورند.»
شادنيا ادامه داد: «مصرف استامينوفن كدئين براي افرادي كه هنگام سردرد يا تب از آن استفاده كنند موجب اعتياد نمي‌شود اما در هر شرايطي اين دارو بايد با تجويز پزشك مصرف شود.» وي تصريح کرد: «هرچند ميزان مواد‌مخدر استامينوفن كدئين در بازار ايران از 20ميلي‌گرم به 10ميلي‌گرم كاهش پيدا كرده و قرار است اين ميزان به كمتر از 10ميلي‌گرم برسد تا عوارض كمتري براي مصرف‌كننده داشته باشد، ولي كارشناسان يكي از دلايل افزايش اين نوع اعتياد را دردسترس‌بودن انواع مسكن‌ها مي‌دانند به طوري كه اكنون در كشور ما هر شخصي مي‌تواند به‌راحتي و بدون نسخه پزشك به انواع مسكن‌ها دسترسي داشته باشد.» سرپرست بخش مراقبت‌هاي ويژه مسموميت بيمارستان لقمان تاکيد کرد: «مصرف داروهاي مسكن و خواب‌آور داراي آثار و عوارض مخربي است كه معمولاً تا چند ساعت باقي مي‌ماند و موجب تغييرات رفتاري يا رواني مي‌شود.»
شادنيا، پرخاشگري، اختلالات دركي، اختلال قضاوت، رخوت، خواب‌آلودگي، شل‌شدن عضلات، به‌هم‌خوردن تعادل و اختلال عملكرد شغلي و اجتماعي را از عوارض مصرف استامينوفن كدئين عنوان و اضافه کرد: «نمي‌توان مصرف بي‌رويه مسکن‌ها را در کشور ناديده گرفت.»
شادنيا تاکيد کرد: «هيچ نيازي نيست که در خريد انواع دارو غيرمنطقي رفتار کنيم و هر دارويي که به ذهنمان مي‌آيد را بخريم و به اين اميد باشيم که روزي از آن استفاده مي‌کنيم. همه داروها داراي تاريخ انقضا هستند و گاهي مصرف داروهاي تاريخ گذشته عوارض جبران‌ناپذيري را به همراه دارد.» وي ادامه داد: «به اعتقاد اكثر كارشناسان، ناآگاهي جامعه و فرهنگ و باورهاي غلط رايج در ميان مردم، دليل افزايش تقاضا و مصرف دارو نسبت به استانداردهاي جهاني است. از طرفي تصور عامه مردم ايران اين است كه پزشك خوب داروهاي بيشتر و متنوعي را تجويز مي‌كند. حتي بسياري از افراد با مراجعه به داروخانه و تهيه اقلام دارويي نسخه، از مسوول داروخانه مي‌خواهند که در ازاي بقيه پولشان، استامينوفن در اختيارشان قرار دهد و فراموش مي‌كنند كه هر دارويي كه مصرف مي‌كنيم به داروي ديگري نياز دارد كه عوارض آن را از بين ببرد. برخي پزشكان نيز به‌منظور نگهداري بيماران خود و جلوگيري از مراجعه آنها به پزشك ديگر، مطابق ميل بيمار رفتار مي‌كنند و داروهايي كه مورد نياز بيمار نيست را بنا به تقاضاي فرد بيمار برايش تجويز مي‌كنند و همين موضوع جامعه را به سمت خريد داروي بيشتر سوق مي‌دهد.»
معاون درمان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي نيز در گفت و گو با سلامت گفت: «مصرف بالاي داروهاي مسكن و ضددرد درميان مردم افزايش يافته است و از آنجا كه اين داروها اعتيادآور و داراي عوارضي سوء بر بيماران هستند، جمع‌آوري و كنترل مصرف آن در دستور كار وزارت بهداشت قرار گرفته است.» دکتر حسن امامي رضوي افزود: «اكنون بحث جمع‌آوري داروي استامينوفن كدئين به صورت جدي مطرح شده و قرار است كه فقط داروي استامينوفن ساده بيشتر توزيع شود.»
امامي رضوي اضافه کرد: «اعتيادآور بودن داروهاي مسكن و افزايش مقاومت بدن نسبت به اثرات درماني اين داروها در كنار موضوعاتي همچون احتمال شيوع بيماريهاي افسردگي موجب شده است تا طبق دستورالعملي جديد، اين داروها جزو اقلام داروهاي نسخهاي و با تجويز پزشك قرار گيرند.»
www.ghatreh.com (http://www.ghatreh.com)
بر اساس آمارهاي موجود معاونت غذا و داروي وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي، هر فرد در كشور 15درصد داروها را بدون تجويز پزشك مصرف مي‌كند كه در اين ميان قرص استامينوفن كدئين پرمصرف‌ترين و پرفروش‌ترين دارو در كشور است....
هرچند وزارت بهداشت از تمامي دانشگاه‌هاي علوم‌پزشكي درخواست كرده است ترتيبي اتخاذ شود كه ممنوعيت فروش اين گروه از داروها بدون نسخه به داروخانه‌هاي تحت پوشش آن دانشگاه‌ها ابلاغ شود اما تاكنون هيچ تغيير خاصي صورت نگرفته و همچنان استامينوفن كدئين پرفروش‌ترين دارو در كشور است. در عين حال، در كشورهاي پيشرفته دنيا، 300 قلم دارو در فهرست اقلام دارويي قرار دارد و در كشور ما به لحاظ برخي محدوديت‌ها، اين داروها از 70 قلم تجاوز نمي‌كند.
سرپرست بخش مراقبت‌هاي ويژه مسموميت بيمارستان لقمان در اين‌باره گفت: «در كشور ما مهم‌ترين داروهاي بدون نسخه شامل مسكن‌ها، آنتي‌هيستامين‌ها، داروهاي ضداحتقان و ضدسرفه است و در واقع، مسكن‌هايي كه در تركيب آنها مواد مخدر وجود دارد؛ مانند استامينوفن كدئين و اكسپكتورانت كدئين، ازجمله داروهايي هستند كه درصورت مصرف خودسرانه و طولاني‌مدت منجر به اعتياد افراد مي‌شوند.»
دكترشاهين شادنيا در گفتگو با سلامت افزود: «مسموميت كبدي و مشكلات كليوي از عوارض مصرف بي‌رويه و بدون نسخه داروي استامينوفن كدئين است و اگر بيش از 10گرم در روز مصرف شود، در كبد تجمع پيدا مي‌كند.» وي با بيان اينكه اثرات ناشي از مصرف استامينوفن كدئين شامل يبوست، سرگيجه، خواب‌آلودگي، خشكي دهان، برافروختگي، سبكي سر، كاهش اشتها، تهوع، مشكل يا درد هنگام ادرار و تعرق است، اضافه کرد: «مصرف زياد اين دارو با توجه به كدئين آن، موجب اعتياد مي‌شود و حتي معتادان گاهي اوقات در روز 20عدد آن را يكجا مي‌خورند.»
شادنيا ادامه داد: «مصرف استامينوفن كدئين براي افرادي كه هنگام سردرد يا تب از آن استفاده كنند موجب اعتياد نمي‌شود اما در هر شرايطي اين دارو بايد با تجويز پزشك مصرف شود.» وي تصريح کرد: «هرچند ميزان مواد‌مخدر استامينوفن كدئين در بازار ايران از 20ميلي‌گرم به 10ميلي‌گرم كاهش پيدا كرده و قرار است اين ميزان به كمتر از 10ميلي‌گرم برسد تا عوارض كمتري براي مصرف‌كننده داشته باشد، ولي كارشناسان يكي از دلايل افزايش اين نوع اعتياد را دردسترس‌بودن انواع مسكن‌ها مي‌دانند به طوري كه اكنون در كشور ما هر شخصي مي‌تواند به‌راحتي و بدون نسخه پزشك به انواع مسكن‌ها دسترسي داشته باشد.» سرپرست بخش مراقبت‌هاي ويژه مسموميت بيمارستان لقمان تاکيد کرد: «مصرف داروهاي مسكن و خواب‌آور داراي آثار و عوارض مخربي است كه معمولاً تا چند ساعت باقي مي‌ماند و موجب تغييرات رفتاري يا رواني مي‌شود.»
شادنيا، پرخاشگري، اختلالات دركي، اختلال قضاوت، رخوت، خواب‌آلودگي، شل‌شدن عضلات، به‌هم‌خوردن تعادل و اختلال عملكرد شغلي و اجتماعي را از عوارض مصرف استامينوفن كدئين عنوان و اضافه کرد: «نمي‌توان مصرف بي‌رويه مسکن‌ها را در کشور ناديده گرفت.»
شادنيا تاکيد کرد: «هيچ نيازي نيست که در خريد انواع دارو غيرمنطقي رفتار کنيم و هر دارويي که به ذهنمان مي‌آيد را بخريم و به اين اميد باشيم که روزي از آن استفاده مي‌کنيم. همه داروها داراي تاريخ انقضا هستند و گاهي مصرف داروهاي تاريخ گذشته عوارض جبران‌ناپذيري را به همراه دارد.» وي ادامه داد: «به اعتقاد اكثر كارشناسان، ناآگاهي جامعه و فرهنگ و باورهاي غلط رايج در ميان مردم، دليل افزايش تقاضا و مصرف دارو نسبت به استانداردهاي جهاني است. از طرفي تصور عامه مردم ايران اين است كه پزشك خوب داروهاي بيشتر و متنوعي را تجويز مي‌كند. حتي بسياري از افراد با مراجعه به داروخانه و تهيه اقلام دارويي نسخه، از مسوول داروخانه مي‌خواهند که در ازاي بقيه پولشان، استامينوفن در اختيارشان قرار دهد و فراموش مي‌كنند كه هر دارويي كه مصرف مي‌كنيم به داروي ديگري نياز دارد كه عوارض آن را از بين ببرد. برخي پزشكان نيز به‌منظور نگهداري بيماران خود و جلوگيري از مراجعه آنها به پزشك ديگر، مطابق ميل بيمار رفتار مي‌كنند و داروهايي كه مورد نياز بيمار نيست را بنا به تقاضاي فرد بيمار برايش تجويز مي‌كنند و همين موضوع جامعه را به سمت خريد داروي بيشتر سوق مي‌دهد.»
معاون درمان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي نيز در گفت و گو با سلامت گفت: «مصرف بالاي داروهاي مسكن و ضددرد درميان مردم افزايش يافته است و از آنجا كه اين داروها اعتيادآور و داراي عوارضي سوء بر بيماران هستند، جمع‌آوري و كنترل مصرف آن در دستور كار وزارت بهداشت قرار گرفته است.» دکتر حسن امامي رضوي افزود: «اكنون بحث جمع‌آوري داروي استامينوفن كدئين به صورت جدي مطرح شده و قرار است كه فقط داروي استامينوفن ساده بيشتر توزيع شود.»
امامي رضوي اضافه کرد: «اعتيادآور بودن داروهاي مسكن و افزايش مقاومت بدن نسبت به اثرات درماني اين داروها در كنار موضوعاتي همچون احتمال شيوع بيماريهاي افسردگي موجب شده است تا طبق دستورالعملي جديد، اين داروها جزو اقلام داروهاي نسخهاي و با تجويز پزشك قرار گيرند.»
www.ghatreh.com (http://www.ghatreh.com)